薬局では、クロチアゼパムについて「どんな薬なの？」「依存したり、やめられなくならない？」といった相談をよく受けます。クロチアゼパムは、脳の興奮をしずめて不安や緊張を和らげることにより、つらい症状の軽減が期待できるお薬です。
本記事では、現場でお伝えしているポイントを中心に、クロチアゼパムの特徴や期待できる効果、基本的な飲み方、副作用を分かりやすくまとめました。また、服用時の注意点や患者様から寄せられることの多い質問に関しても説明しています。
クロチアゼパムについて理解を深めて、安心して服用したい方のお役に立てれば幸いです。
クロチアゼパム（リーゼ）とは
出典：阪野クリニック
クロチアゼパムとは、脳のベンゾジアゼピン受容体に作用する抗不安薬で、心身の緊張をやわらげる目的で使われます。先発品である「リーゼ錠」と同じ有効成分を含むジェネリック医薬品として、販売されているお薬です。
脳の中にある特定のスイッチ（受容体）に働きかけることで、神経の高ぶりをしずめ、不安や緊張を落ち着かせる働きがあるとされています。
はなせる薬局 薬剤師ストレスからくる胃やお腹の不調、自律神経の乱れによる症状など、心と体の両方の不調に対して処方されることが多いです。
クロチアゼパム（リーゼ）に期待できる効果
ここでは、クロチアゼパムに期待できる効果について詳しく説明します。
心身症による不安・緊張・心気・抑うつ・睡眠障害を和らげる
悩みやストレスが影響して体の不調があらわれる状態を「心身症」と呼びます。クロチアゼパムは、不安や緊張をやわらげることで、こうした心身の不調に伴うつらさを軽くする目的で処方されることがあります。
理由のはっきりしない不安感や、緊張で心身がこわばるような状態を落ち着かせる作用があり、気持ちが晴れにくい時期の負担を和らげることが期待されます。
また、神経の高ぶりをしずめる働きがあるため、不安が強くて眠りにつきにくい場合の補助として使われることもあります。
自律神経失調症に伴うめまい・肩こり・食欲不振を改善する
体の調子を整える神経のバランスが崩れて、いろいろな不調が出る「自律神経失調症」においても、クロチアゼパムが処方されることがあります。
たとえば、検査をしても異常がないのにふわふわするようなめまいがしたり、ずっと肩こりが続いていたり、食欲がわかないといった症状に対し症状が楽になることが期待できます。
はなせる薬局 薬剤師過度な緊張をほぐす作用によって、これらの負担を減らす目的で用いられるお薬です。
麻酔前に投与して手術前の不安・緊張を和らげる
手術を受ける前は、誰でも大きな不安や恐怖を感じるものです。クロチアゼパムはこうした手術前の精神的な負担を和らげる効果が期待されるお薬です。
手術の前日や当日に服用することで、気持ちを落ち着け、過度な緊張を緩和することが期待されています。落ち着いた状態を保つことで、手術前後を少しでも安心して過ごせるようにサポートするお薬です。
クロチアゼパム（リーゼ）の基本的な飲み方・用量・用法
クロチアゼパムの飲む頻度やタイミング、用量などの基本的な飲み方について解説します。
通常は成人で1日15～30mgを1日3回に分けて服用する
成人の場合、通常は1日に合計15mg〜30mgを飲みます。これを1日3回に分けて飲むのが基本的な使い方です。
薬の効果を一定に保つために、決められた回数を守って飲むことが大切です。飲み忘れたからといって、2回分を一度に飲むのはやめましょう。
はなせる薬局 薬剤師自己判断で飲む量を変えると、効果を感じられなかったり、副作用が強く出たりする可能性があります。
麻酔前投薬の場合は就寝前または手術前に10～15mgを服用する
クロチアゼパムを手術や麻酔の前の不安を和らげる目的で使う場合は、普段の飲み方とは少し異なります。飲むタイミングは、手術前日の就寝前または手術の前に10mgから15mgを服用することがあります。
用量は年齢・症状により調整される
お薬の量は、すべての人に同じ量が処方されるわけではありません。年齢や症状の重さによって医師が適切な量を処方します。
特にお年寄りの場合は、薬が効きすぎたり、ふらつきが出やすかったりするため、少ない量から始めるなど慎重に量が決められます。
また、症状が良くなってきたら量を減らすこともあります。自分に合った量で治療するためにも、定期的に診察を受け、体調の変化を先生に伝えるようにしましょう。
クロチアゼパムを飲み忘れた時の対処法
クロチアゼパムを飲み忘れた場合は、気づいた時間に応じて対応を変えることが大切です。次の服用まで十分に時間があるときは、気づいた時点で1回分を服用することがあります。
一方で、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は無理に補わず、その回は飛ばして次のタイミングから通常どおり再開する方法が一般的です。2回分をまとめて飲むと、眠気やふらつきが強く出るおそれがあります。
はなせる薬局 薬剤師判断に迷うときは自己判断で無理に対応せず、医師や薬剤師に相談しながら進めることが大切です。
クロチアゼパム（リーゼ）の副作用
クロチアゼパムの副作用は以下の通りです。
| 生じる恐れがある副作用 | 症状の特徴 |
| めまい | 周囲がぐるぐるする／ふわふわする感じ |
| 歩行失調 | まっすぐ歩きにくい、よろけやすい |
| 血圧低下・たちくらみ | 立ちくらみ、くらっとする感じ。とくに起立時に出やすい |
| 悪心・嘔吐 | 吐き気、吐いてしまう |
| 便秘・口渇 | 便が出にくい、口が渇く |
| 発疹・かゆみ | 皮膚に赤み、かゆみが出る |
| 依存性 | 長期服用で薬物依存が生じることがある |
もし服用中に体調変化を感じたら、そのままにせず、早めに医師や薬剤師に相談してください。
クロチアゼパム（リーゼ）に関する注意点
ここでは、クロチアゼパムを飲む際の注意点について説明します。安全に服用するために、ぜひチェックしておいてください。
眠気・注意力低下が出ることがある
クロチアゼパムを飲んでいる間は、眠くなったり、集中力が落ちたりすることがあります。また、とっさの反応が遅れる可能性も考えられます。
そのため、車の運転や危険な機械の操作は避けるようにしましょう。また、階段の昇り降りなどでふらついて転ばないよう、足元にも十分気をつけましょう。
はなせる薬局 薬剤師仕事で運転が必要な場合や、高所での作業がある場合は、必ず医師に相談してください。
飲酒は控え、併用薬に注意すべき
クロチアゼパムを服用中は、お酒を控えましょう。お酒と薬を一緒に飲むと、相互作用により眠気やふらつきが強く出ることがあります。
また、他のお薬との飲み合わせにも注意が必要です。他の中枢神経を抑える薬（抗精神病薬など）と一緒に飲むと、作用が強まるリスクがあります。
市販の風邪薬などにも眠くなる成分が入っていることがあるため、今飲んでいる薬やサプリメントは、必ず医師や薬剤師に伝えて確認してもらいましょう。
依存が生じることがあるため長期連用は避けるべき
クロチアゼパムは、長い期間なんとなく飲み続けてしまうと、依存が生じる可能性があるとされています。気持ちの面で「飲まないと不安」という感覚が強くなる場合があるため、継続する期間は主治医と確認しながら使っていくことが大切です。
症状が落ち着いてきたときには、医師の判断のもとで少しずつ量を調整していく場合があります。適切な量と期間を守っていれば必要以上に心配する必要はありませんので、医師の指示に従いながら治療を行いましょう。
自己判断で急にやめない
「もう飲まなくてもいいかもしれない」と感じても、自己判断で急に中止するのは避けてください。お薬を長く使っていた場合、急にやめることで体がびっくりしてしまい、不眠や不安感、手のふるえなどの体調変化が出ることがあります（離脱症状）。
やめる際は、少しずつ量を調整しながら減らしていく方法が安全です。
はなせる薬局 薬剤師中止したいと思ったときは、主治医に相談して、負担の少ない減らし方で進めましょう。
クロチアゼパム（リーゼ）の服用を避けるべき人の特徴
以下に該当する方は、クロチアゼパムの服用ができません。禁忌とされています。
・急性閉塞隅角緑内障のある方
・重症筋無力症の方
また、以下に該当する方も、クロチアゼパムの服用に注意が必要です。
・心臓、肝臓、腎臓に障害のある方
・高齢者
・呼吸機能が低下している方
・妊婦または妊娠している可能性のある女性
持病がある方や妊娠されている方や授乳されている方は、必ず診察の時に伝えるようにしましょう。
クロチアゼパム（リーゼ）に関するよくある質問
ここでは、服用期間や依存性など、患者さんからよく寄せられるクロチアゼパムについての疑問にお答えします。
クロチアゼパムはどのくらいの期間飲み続けますか？
クロチアゼパムを飲む期間は人によって違いますが、なんとなく長く飲み続けることは避けた方が良いとされています。長く続ける場合は「本当に服用が必要か」を十分に検討することが必要です。
具体的な期間については、主治医の先生と相談しましょう。
クロチアゼパムに依存するリスクはありますか？
クロチアゼパムを長く飲み続けると、薬物依存が生じる可能性があるとされています。これはクロチアゼパムに限らず、似た種類の薬（ベンゾジアゼピン系など）に共通する注意点です。
依存してしまうと、薬がないと不安になったり、体の調子が悪くなったりすることがあります。また、急にやめたときに離脱症状が出るリスクも高まります。
はなせる薬局 薬剤師そのため、「必要な最小限の量を、必要な期間だけ使う」のが原則です。医師の指示通りに飲む分には過度な心配は必要ありません。
クロチアゼパムは眠気が出ますか？
実際、クロチアゼパムの副作用として主に報告されているのは、「眠気」や「ふらつき」です。特に、お年寄りの方や、体の代謝が落ちている方は、薬が体に長く残りやすい傾向が見られます。
日中眠くて仕方がないという場合は、薬の量が合っていないのかもしれません。無理せず、早めに医師に相談して調整してもらうことをおすすめします。
クロチアゼパムとロラゼパムの違いは何ですか？
クロチアゼパムとロラゼパムは、どちらも不安や緊張を和らげるお薬ですが、薬が体から抜けていく時間（作用時間）に違いがあります。
クロチアゼパムは、半減期（薬の濃度が半分になる時間）が約6時間とされており、比較的短時間で効果が消失するタイプです。一方、ロラゼパムは半減期が約12時間と、もう少し長く効果が続くタイプに分類されます。
症状や目的に応じて医師が使い分けを判断します。
クロチアゼパムは服用開始後どれくらいで効果を感じますか？
クロチアゼパムは、比較的早めに作用が出やすい薬です。服用後およそ1時間前後で体内の濃度が高くなりやすいため、不安や緊張の軽減を早めに感じる方もいます。
ただし、感じ方には個人差があり、その日の体調や症状の強さでも変わります。思ったより変化が分かりにくいと不安になるかもしれませんが、数回だけで合わないと決めつけず、眠気やふらつきの出方も含めて医師に伝えながら調整していきましょう。
クロチアゼパムは何時間くらい効きますか？
クロチアゼパムは、短時間で切れてしまう薬というより、ある程度の時間作用が続くタイプです。
体の中では半減期が5〜6時間ほどとされており、効き方の持続には個人差があります。不安の軽減を感じる時間と、眠気やぼんやりした感じが残る時間は必ずしも同じではありません。
はなせる薬局 薬剤師効き目が短い、逆に長く残りすぎると感じるときは、自分で量を変えず、今の感じ方をそのまま医師や薬剤師に伝えて、飲み方を見直していくことが大切です。
クロチアゼパムを飲むと太ることはありますか？
クロチアゼパムでは、体重増加が主な副作用として前面に出る薬ではありません。一方で、体調や食欲の変化、生活リズムの変化に伴って体重が動くことはあります。
そのため、必ず太るとは言えませんが、食欲や体型の変化が気になるときは軽く見ないほうがよいでしょう。
見た目の変化は気持ちの負担にもつながりやすいため、自分を責めず、食事や睡眠の状況も含めて医師や薬剤師へ相談し、無理の少ない対応を考えていきましょう。
クロチアゼパムを急にやめると離脱症状は出ますか？
クロチアゼパムを続けて飲んだあとに急に減らしたり中止したりすると、けいれん発作やせん妄、不眠、不安などの離脱症状があらわれることがあります。
そのため、やめるときは一気に止めるのではなく、体調を見ながら少しずつ減らしていくことが必要です。
飲み続けることが負担に感じる日があると、早くやめたくなることもありますが、急な中止でつらさが強まる場合があります。
はなせる薬局 薬剤師困っていることがあるときは、今の状態を医師に伝えながら進めることが大切です。
クロチアゼパムでふわふわ・めまいを感じたら
クロチアゼパムの服用中に、ふわふわする感じやめまい・ふらつきがあらわれることがあります。多くは体が慣れると軽くなりますが、転倒には注意が必要です。
ふわふわ感が強いときや続くときは、量の調整が必要なこともあるため、主治医や薬剤師に相談してみましょう。
クロチアゼパムで太る？
クロチアゼパムは、体重増加が主な副作用として知られているお薬ではありません。体重の変化が気になるときは、生活習慣やほかの要因もあわせて、主治医に相談してみましょう。
まとめ｜クロチアゼパム（リーゼ）について正しく理解しよう
クロチアゼパムは、不安や緊張を和らげ、心と体のバランスを整えるのに役立つお薬です。心身症や自律神経失調症など、いろいろな不調に対して効果が期待できます。
また服用する際には、眠気やふらつきなどの副作用や、長く飲むことによる依存のリスクについても理解しておく必要があります。
ご自身の判断で量を変えたり、急にやめたりせず、必ず医師の指示通りに飲むことが大切です。お酒との併用や、運転などの危険な作業は避けるなど、注意点も守って使いましょう。
正しく付き合えば、つらい症状と上手に付き合っていくための手助けとなるでしょう。
はなせる薬局 薬剤師わからないことがあれば、遠慮なく医師や薬剤師に相談してみてください。
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