【薬剤師監修】エスシタロプラム（レクサプロ）とは？効果が出るまでと飲み忘れ対応

薬局では、エスシタロプラム錠について「いつから効く？」「飲み始めに副作用は出ない？」といった相談をよく受けます。エスシタロプラム錠は、脳内のセロトニンの働きを整えることにより、うつ病・うつ状態や不安症状の改善が期待されるお薬です。

本記事では、現場でお伝えしているポイントを中心に、期待できる効果や、効果が出るまでの目安、基本的な飲み方を解説します。また、起こり得る副作用や服用時の注意点、よくある質問も整理しているので、ご参考いただけますと幸いです。

エスシタロプラム錠（レクサプロ）とは

出典：ウチカラクリニック

エスシタロプラム錠は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）※という種類に分類されるお薬で、主にうつ病・うつ状態や不安症の治療に用いられます。日本では、先発品であるレクサプロと、同じ成分を含むジェネリック医薬品が使われています。

このお薬は、脳の中でセロトニンという物質が働きやすい状態を整えることで、気持ちの不安定さや強い緊張感を少しずつ和らげていくことが期待できます。

気分の落ち込みや不安が続き、日常生活がつらく感じられるときに、こころの回復をそっと支える選択肢のひとつです。

※SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）とは
SSRIは、気分を安定させる働きをもつセロトニンの作用を高める抗うつ薬です。脳内のセロトニン量を調整することで、抑うつ気分や不安を軽減する目的で使われます。

エスシタロプラム錠（レクサプロ）に期待できる効果

エスシタロプラム錠に期待できる効果を3つ紹介します。

気分の落ち込みをやわらげる

エスシタロプラムは、脳の中でセロトニンという物質が回収される働きを抑え、セロトニンが作用しやすい状態を整えるお薬です。そうすることで、気分の落ち込みをやわらげる効果が期待されます。

セロトニンの働きが整ってくると、理由のないつらさや気力の低下が少しずつ軽くなり、悲観的に考えてしまう状態がやわらぐことがあります。以前は心が動かなかった出来事にも、少しずつ関心や意欲を向けやすくなるでしょう。

たとえば、何をしても楽しめない、集中が続かない、朝が特につらいといった症状が続いているときに、日々の負担を下げる助けになります。

不安や緊張を軽くする

エスシタロプラムは、脳の中でセロトニンという物質が回収される働きをゆるやかにし、気持ちが落ち着きやすい状態へ整えていく薬です。うつ病・うつ状態だけでなく、社会不安障害の治療にも用いられることがあり、不安や緊張が強いときの支えになる場合があります。

たとえば、先のことが心配で頭から離れない、人前に出る場面を思うと体がこわばる、通勤や外出が怖く感じるといったつらさが続くときに、緊張の高ぶりが少しずつやわらぐことが期待できます。

イライラ・焦り・不安定な気分を抑える

エスシタロプラムを服用すると、脳の中でセロトニンという物質の働きが整いやすくなり、気分の波が大きく揺れにくくなることがあります。その結果、イライラや焦りが少しずつ落ち着き、気持ちが不安定になりやすいときの負担をやわらげる効果が期待できるでしょう。

たとえば、ささいなことで強く反応してしまう、思わず言い返して後悔する、落ち着かずそわそわしてしまうといったつらさが続く場合に、気持ちの高ぶりが和らぐことがあります。

心が少し静かになると、予定を立てたり目の前のことに取りかかったりしやすくなるため、日常を整えるための助けになるはずです。

エスシタロプラム錠（レクサプロ）の基本的な飲み方

ここでは、エスシタロプラム錠の基本的な飲み方を解説します。服用する頻度やタイミング、飲み忘れた場合の対処法を紹介するので、あらかじめ理解しておきましょう。

1日1回、決まった時間に服用する

エスシタロプラム錠は通常、1日1回夕食後水またはぬるま湯で内服します。毎日同じ時間に飲むことで体内の薬の濃さが安定し、狙った効果を得やすくなります。

飲み忘れを減らすためには、スマホのアラームやピルケースを活用するなどの工夫が効果的です。

食後に服用を行うこと

エスシタロプラム錠は、食事の影響を受けにくい薬になります。基本的には食後の服用することを推奨いたします。

日によってタイミングを変えると飲み忘れや体内の薬の濃さの変動につながるため、できるだけ毎日同じタイミングで飲みましょう。

胃のムカつきや吐き気が出やすい方は、受診時に医師に相談するようにしましょう。

エスシタロプラム錠を飲み忘れた場合の対処法

エスシタロプラム錠の飲み忘れに気づいたら、できるだけ早く1回分を服用しましょう。ただし次の服用時間が数時間以内など、近い場合は忘れた分は飲まずに、次回の予定時間に通常量を1回だけ服用してください。

なお、2回分を一度に飲むのは避けましょう。いきなり血中濃度が上がると、吐き気やめまいなどの副作用が強く出る恐れがあります。

飲み忘れが続いてしまう場合は、アラームやピルケースを活用するのがおすすめです。

エスシタロプラム錠（レクサプロ）の副作用【吐き気・頭痛・眠気など】

エスシタロプラム錠の副作用は、以下の通りです。

生じる恐れがある副作用	症状の特徴
吐き気・胃の不快感	飲み始めの1〜2週間に出やすく、次第に落ち着くことが多い
頭痛・めまい	服用初期に軽い頭痛やふらつきを感じることがある
眠気・倦怠感	日中にだるさや集中力の低下を感じる場合がある
不眠・焦り・落ち着かない感じ	ごくまれに一時的な不安感や焦燥感が出ることがある
口の渇き・便秘	自律神経への影響で一時的に口が乾いたり便秘になることがある
性機能の変化	性欲の低下や射精の遅れがみられることがある
離脱症状	急に中止するとめまいやしびれ感などが出ることがある

エスシタロプラム錠を服用していて副作用が生じた場合は、必ず医師に相談してください。

エスシタロプラム錠（レクサプロ）に関する注意点

エスシタロプラム錠を服用する際には、いくつかの注意点があります。詳しく解説するので、把握しておきましょう。

効果が出るまでに2〜4週間ほどかかる

エスシタロプラム錠は、飲んですぐに楽になるタイプのお薬ではなく、脳の中でセロトニンの働きが整うことで、少しずつ効果が出てくるとされています。

一般的には、気分の落ち込みや不安のつらさがやわらぎはじめるまでに、2〜4週間ほどかかることがあります。

飲み始めの時期に大きな変化を感じない場合も珍しくありません。効いていないと決めつけず、いったん続けながら、受診のタイミングで今のつらさがどう変わっているかを一緒に確認していくと安心です。

効果の感じ方には個人差があるため、睡眠や食欲、気分の波などを簡単にメモしておくと、診察で状況を伝えやすくなります。

自己判断で服用をやめない

エスシタロプラム錠を服用していて症状が良くなっても、自己判断で中止するのはやめましょう。急に服用をやめてしまうと、落ち込みや不安のぶり返し、めまい・ふらつき・不眠などの離脱症状が出る恐れがあります。

エスシタロプラム錠に限らず、心療内科・精神科で処方される薬の減量や終了は医師と相談し、数週間かけて段階的に行いましょう。

アルコールとの併用は避ける必要がある

エスシタロプラム服用中は、基本的に飲酒を避けましょう。

アルコールには中枢神経を抑える作用があり、薬による眠気やめまい、ふらつき、判断力低下が強まるおそれがあります。気分の落ち込みが悪化したり、衝動性が高まることもあるため、運転や機械作業を行う日は特に禁酒が安全です。

職場の飲み会などでどうしてもアルコールを飲む場面がある場合は、事前に主治医へ相談し、可否や注意点を確認してください。量を控える・ゆっくり飲む・他の眠くなる薬との併用を避けるなどを心がけると良いです。

エスシタロプラム錠（レクサプロ）を服用できない方

以前にエスシタロプラム（レクサプロ）や同成分で発疹などのアレルギー症状が出たことがある方は、エスシタロプラム錠は服用できません。

また、パーキンソン病治療薬であるセレギリン塩酸塩、ラサギリンメシル酸塩などのモノアミン酸化酵素阻害薬を服用中、または中止後しばらくの期間の方、ピモジド内服中の方、QT延長のある患者（先天性QT延長症候群等）も併用できません。

他にも、以下に当てはまる場合は医師と相談した上で、エスシタロプラム錠を服用するか慎重に判断する必要があります。

• 心疾患や不整脈がある、心電図でQT延長の指摘がある
• 低カリウム血症など電解質異常がある
• 重い肝機能障害がある、腎機能が低下している
• てんかんなど、けいれん性疾患の既往がある
• 双極性障害（躁うつ病）の既往がある
• 出血しやすい体質がある、抗凝固薬や一部の鎮痛薬を使用中
• 低ナトリウム血症の既往がある、利尿薬を使用中や高齢者
• 緑内障（特に閉塞隅角）や眼圧上昇のある人
• 妊娠中・妊娠の可能性がある・授乳中
• 他のセロトニン作用薬やトラマドール、リネゾリドなどとの併用予定がある

エスシタロプラム錠（レクサプロ）に関するよくある質問

ここでは、エスシタロプラム錠に関するよくある質問に回答します。安心した状態でエスシタロプラム錠の服用を開始したい方は、ぜひ参考にしてください。

エスシタロプラム錠を服用すると太るって本当？

エスシタロプラム錠を飲んだからと言って、体重が増えるわけではありません。しかし、治療が進み抑うつが和らぐと、落ちていた食欲や活動量が戻り、反動で体重が増えたように感じる人はいます。

また、まれにエスシタロプラム錠の影響で食欲が変化することもあります。体重が増えやすい人や糖尿病がある人は、食事量と体重を週1回ほど記録し、甘い飲料や間食を見直すと安心です。

エスシタロプラム錠とレクサプロとの違いは？

レクサプロは先発品で、エスシタロプラム錠はそのジェネリックで、いずれも有効成分は同じです。効果や安全性も同等に設計されており、血中での動きも規定範囲内で一致するよう確認されています。

ただし、添加物や錠剤の大きさ・割線・味などが異なる場合があります。薬代を抑えたい場合はジェネリックを活用するのも手段のひとつです。切り替える場合は服用感や相性も踏まえて、医師や薬剤師に相談しましょう。

エスシタロプラム錠はどのくらいの期間飲み続けるもの？

エスシタロプラム錠を飲み続ける期間は、症状の種類や強さ、これまでの経過によって変わります。つらさが落ち着いてきたあとも、自己判断ですぐにやめず、再発を防ぐためにしばらく続けることが多いです。

一般的には、症状がよくなった状態を確認してからも、少なくとも6か月ほど継続することがすすめられます。また、過去に再発を経験した方や症状が重かった方、強いストレスが続く方などは、医師の判断で1年以上続ける場合もあります。

減量や中止は少しずつ進める必要があるため、やめ時は受診の場で相談すると安心でしょう。

エスシタロプラムは服用開始後どれくらいで効果を感じますか？

エスシタロプラムは、飲み始めてすぐに大きな変化を感じる薬ではなく、少しずつ気分や不安を整えていく薬です。一般的には、効果が安定して感じられるまでに2〜4週間ほどかかることがあります。

そのため、数日で効いていないと感じても、焦って判断しなくて問題ありません。変化が分かりにくい時期もありますが、その間の体調や気持ちの様子を医師に伝えることが、より合った治療につながります。

エスシタロプラムで眠気が強いときはどうすればよいですか？

エスシタロプラムでは、眠気やだるさを感じることがあります。強い眠気が続くときは、無理に頑張ろうとせず、まずはしっかり休むことも大切です。また、服用する時間や量を調整することで、負担が軽くなる場合もあります。

つらさが続くときは、ひとりで我慢せず、医師や薬剤師に相談してみてください。自己判断で急にやめると体調を崩すこともあるため、安全な方法を一緒に考えていくことが安心につながります。

エスシタロプラムは朝と夜のどちらに飲むことが多いですか？

エスシタロプラムは、通常は1日1回、決まった時間に飲む薬です。夕食後に飲むことが多いですが、実際の時間は体調や生活リズムに合わせて調整されます。

眠気が出やすい方もいれば、反対に寝つきにくくなる方もいるため、すべての人に同じタイミングが合うわけではありません。

エスシタロプラムを急にやめるとどうなりますか？

エスシタロプラムを急にやめると、めまいや吐き気、不安感、頭痛などの体調変化が出ることがあります。このような変化を防ぐため、やめるときは少しずつ量を減らしていく方法がとられます。

つらくてやめたくなることもあると思いますが、急に中止するよりも、医師と相談しながら進めた方が体への負担を減らしやすくなるでしょう。

エスシタロプラムに依存性はありますか？

エスシタロプラムは、依存を引き起こすタイプの薬ではありません。ただし、急にやめたときに体調の変化が出ることがあるため、それを依存のように感じて不安になる方もいます。

実際には、薬に体が慣れている状態から急に離れることで起こる変化と考えられています。やめたい気持ちがあるときも、無理に我慢する必要はありません。

レクサプロを飲み忘れたら？

飲み忘れに気づいたときは、気づいた時点で1回分を服用することが一般的です。ただし、次に飲む時間が近いときは、忘れた分は飛ばして次の分から通常どおりに服用しましょう。

2回分を一度にまとめて飲むことは避けましょう。飲み忘れが続くときは、服用時間の見直しを主治医や薬剤師に相談してみるのも一つの方法です。

まとめ｜エスシタロプラム錠（レクサプロ）について正しく理解しよう

エスシタロプラム錠は、うつ病・うつ状態や、社会不安障害などの不安に関する症状の治療に用いられる抗うつ薬です。セロトニンの働きを整え、気分の落ち込みや不安のつらさ、集中しづらさが続く状態を少しずつやわらげることが期待できます。

このお薬は依存を起こしにくいとされていますが、眠気や吐き気、めまい、口の渇きなどの副作用が出ることもあります。

もし気になる症状があるときは、我慢せず医師や薬剤師に相談してみてください。この記事が、エスシタロプラム錠への不安を少しでも減らし、安心して治療に向き合うための助けになれば幸いです。

参考
エスシタロプラム錠添付文書
エスシタロプラム錠お薬のしおり

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