「気分の落ち込みが続いてつらい」
「不安や緊張が強くて日常生活がしんどい」
このように悩む方も多いのではないでしょうか。パキシルとパキシルCRは、気分の落ち込みや不安のつらさを和らげる目的で用いられるお薬です。
本記事では、日々精神科の患者さまの服薬指導を行なっているはなせる薬局薬剤師が、期待できる効果や基本の飲み方、起こりうる副作用などを解説します。
この記事を読んだ方にパキシル・パキシルCRについて知ってもらうことで、理解しながら最適な治療を選択するための一歩となれば幸いです。
パキシル・パキシルCR（パロキセチン）とは
出典：ウチカラクリニック
パキシルとパキシルCRは、どちらも有効成分がパロキセチン※1 のSSRI※2 で、脳内のセロトニン※3 の働きを調整し、気分の落ち込みや不安のつらさを和らげる治療に用いられる薬です。
※1 パキシルやパキシルCRに含まれている有効成分。脳内の情報伝達に関わり、不安や気分の落ち込みに影響するとされる仕組みに働きかける。
※2 抗うつ薬の種類のひとつ。セロトニンという物質の働きを調整することで、気分の落ち込みや不安を和らげることが期待されている薬のグループ。※3 脳の中で気分や安心感、意欲などに関わる物質。バランスが崩れると、不安が強くなったり、気分が落ち込みやすくなったりすることがある。
パキシルは、うつ病・うつ状態に加えて、パニック障害や強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害にも使われます。一方で、パキシルCRは腸でゆっくり溶けるよう工夫された薬で、うつ病・うつ状態を対象としています。
パキシル・パキシルCR（パロキセチン）に期待できる効果
ここでは、パキシル・パキシルCRに期待できる効果について詳しく解説します。
パキシル錠に期待できる効果
パキシル錠は、うつ病・うつ状態のほか、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害の治療に使われる薬です。
気分が沈んで何もする気が起きない状態に対しては、気持ちの重さが軽くなり、少しずつ考えや行動がしやすくなることが期待できます。
また、不安が強くて急に息苦しくなったり、動悸がしたりする発作が起きる場合は、発作のつらさが和らいだり、起こる回数が減ったりすることがあります。
はなせる薬局 薬剤師同じ考えが頭から離れず繰り返し浮かんでしまうときや、確認行動がやめにくいとき、人前が怖くて緊張が強いときも、つらさが落ち着いて過ごしやすくなることがあるでしょう。
パキシルCRに期待できる効果
パキシルCRは、うつ病・うつ状態の治療に使われるお薬です。体の中で成分が少しずつ放出されるよう工夫されているため、1日1回の服用で効果が続きやすく、治療を続けやすいとされています。
気分の落ち込みが長く続いて何もする気力が出ないときや、眠りにくさや食欲の変化などがつらいときに服用することで、しんどさが少しずつ和らぎ、日常を過ごしやすくなることが期待できます。
ただし、効き方や回復のペースには個人差があり、体調が良い日とつらい日が行き来することもあります。焦って自己判断でやめたり量を変えたりせず、気になる変化はそのまま医師に伝えながら、無理のない形で調整していくと安心でしょう。
パキシル・パキシルCR（パロキセチン）の基本的な飲み方・用法・用量
パキシル・パキシルCRの基本的な飲み方を紹介します。服用タイミングや頻度、用量について解説するので、ぜひ参考にしてください。
パキシルの基本的な飲み方
パキシルは、通常は1日1回夕食後に服用するお薬です。はじめは少ない量から始めて、原則として1週間以上の間隔をあけながら、1日量を10mgずつ増やしていきます。
なお、診断結果によって目安となる量や上限が異なります。最大用量は50mgであり、うつ病・うつ状態では20〜40mg、パニック障害では30mg、強迫性障害では40mgが目安とされています。
はなせる薬局 薬剤師効果のあらわれ方には時間がかかることもあるため、焦らず、気になる変化があれば医師に伝えるようにしてくださいね。
パキシルCRの基本的な飲み方
パキシルCRも、基本は1日1回の服用です。成分がゆっくり体に吸収されるよう工夫されており、はじめは12.5mgから開始します。その後、体調を見ながら1週間以上あけて25mgへ増量し、必要に応じて調整します。
最終的な量は症状や年齢によって医師が判断し、1日50mgを超えない範囲で使われます。減量や中止の際には少しずつ調整することが大切なので、自己判断でやめず、相談しながら進めると安心です。
パキシルCRを飲み忘れた時の対処法
パキシルCRを飲み忘れた場合は、気づいた時点で1回分を服用することがありますが、次の服用時間が近いときは無理にまとめて飲まないようにします。2回分を一度に飲むと、副作用が出やすくなる可能性があります。
パキシルCRは血中濃度の変化が影響しやすい薬のため、できるだけ毎日同じ時間帯に飲むことが大切です。飲み忘れが続くと体調の変化や離脱のような不快感につながることもあります。
対応に迷うときや不安があるときは、自己判断で調整せず、医師や薬剤師に相談しながら続けると安心です。
パキシル（パロキセチン）の副作用
パキシルには、以下のような副作用が確認されています。
| 生じる恐れがある副作用 | 症状の特徴 |
| 眠気・めまい | 日中に眠くなる、ふらつきを感じることがある。 |
| 吐き気 | 治療開始初期に出やすい。服用を続けるうちに軽減することが多い。 |
| 便秘 | 便が出にくくなることがある。 |
| 頭痛 | 頭が重い、ズキズキするなどの頭痛がみられることがある。 |
| 倦怠感・胃の不快感 | 体がだるい、胃がムカムカするなどがみられることがある。 |
| セロトニン症候群（まれ） | 不安・興奮・手の震え |
| 悪性症候群（まれ） | 急な高熱＋筋肉のこわばり＋意識がぼんやり |
| 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（まれ） | 頭痛が強い |
| 重い肝機能障害（まれ） | 強いだるさ＋白目が黄色い＋食欲不振 |
はなせる薬局 薬剤師気になる症状が現れた場合は、医師や看護師に相談してくださいね。
パキシル・パキシルCR（パロキセチン）に関する注意点
ここでは、パキシル・パキシルCRに関する注意点を紹介します。安心して服用するためにも、事前に理解しておくと良いでしょう。
自己判断で服用を中断しない
パキシル・パキシルCRは、急にやめたり量を一気に減らしたりすると、めまいがしたり、眠りが浅くなったり、不安や吐き気を感じたりすることがあります。薬を続けていると、体は徐々に薬がある状態に慣れていきます。そのため、急に量を変えるとバランスが崩れやすく、不調が出やすくなります。
服用を終えるときは、状態を見ながら数週間から数か月かけて少しずつ調整していくのが一般的です。段階的に調整することで、体調の変化が出にくくなり、負担を減らすことができます。
飲み始め・用量変更時は状態変化に気を付ける
飲み始めの時期や量を変えた直後は、気分が不安定になったり、落ち着かない感じがしたり、眠りにくくなったりすることがあります。焦りや不安が強くなり、いつもより辛く感じる場合もあるでしょう。
また、うつ症状がある方では、消えてしまいたい気持ちが頭に浮かぶこともあります。
はなせる薬局 薬剤師しんどさが増えたと感じたときは、無理に量を増やさず、次の受診で今の状態をそのまま話すと安心につながります。
ほかの薬との飲み合わせに要注意
パキシル・パキシルCRは、組み合わせによっては体に負担がかかることがあります。
特に、パキシル・パキシルCRは、MAO阻害薬※1を服用中、または中止してから2週間以内の方とは併用できません。また、ピモジド※2を服用している方も併用が禁じられています。
そのほかにも、片頭痛の薬の一部や鎮痛薬、ほかの抗うつ薬、サプリメントなどで影響が出ることがあります。普段飲んでいる薬や市販薬、健康食品がある場合は、思い当たるものをまとめて伝えましょう。
※1：うつ病などの治療に使われることがある薬の一種。脳内物質に強く作用するため、パキシル・パキシルCRと一緒に使うと体調を崩すおそれがある。
※2：ピモジドは、主に統合失調症や、自分の意思に反して体が動いたり声が出たりするチック症の治療に用いられる抗精神病薬です。
アルコールとの併用は注意が必要
パキシル・パキシルCRを服用しているときにお酒を飲むと、眠気やめまい、判断力の低下が強く出てしまうことがあります。気分が落ち着かないときに飲酒を重ねると、睡眠が乱れたり、回復の妨げになったりすることもあるでしょう。
基本的にはなるべく控えることをおすすめします。飲み会などで飲む可能性がある方は、事前に医師や薬剤師へ相談しておくと、アルコールとの上手な付き合い方を考えやすくなります。
自動車の運転や危険を伴う機械操作は控えるべき
パキシル・パキシルCRでは、眠気やめまいが出ることがあります。特に治療を始めたばかりの時期に多いとされているため、体が慣れるまでは無理をしないほうが安全です。
車の運転や高所作業など、少しのふらつきが事故につながることは避けるようにしましょう。
パキシル・パキシルCR（パロキセチン）の服用を避けるべき人の特徴
パキシル・パキシルCRの服用を避けるべき方についてまとめておりますので、ご確認ください。
【服用してはいけない人】
・パキシル／パキシルCRの成分で、以前にアレルギー症状が出たことがある方
・MAO阻害薬を使用中、または中止してから2週間以内の方
・ピモジドを使用中の方
【事前に医師へ相談して判断してもらう必要がある人】
・双極性障害がある、またはその可能性がある方
・自殺念慮や自殺企図の既往がある方、強い希死念慮がある方
・脳の器質的な病気がある方、統合失調症の素因がある方
・衝動性が高い併存症状がある方
・てんかんの既往がある方
・緑内障がある方
・出血しやすい体質の方、出血リスクを高める薬を飲んでいる方
・QT延長の既往がある方、心臓の病気がある方
・重い腎機能障害がある方
・肝機能障害がある方
・妊娠中、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望している方
・授乳中の方
・小児（18歳未満）
・高齢の方
はなせる薬局 薬剤師該当する内容がある場合は、医師や薬剤師にお伝えください。安全に治療を行うため、一緒に確認していくことが大切です。
パキシル・パキシルCR（パロキセチン）に関するよくある質問
患者様から寄せられることの多い、パキシル・パキシルCRに関するよくある質問に回答します。ぜひ参考にしてくださいね。
パキシルとパキシルCRの違いは何ですか？
パキシルとパキシルCRは、どちらも有効成分はパロキセチンで、作用の方は同じです。違いは、対象となる病気と薬の溶け方にあります。
パキシルは、うつ病・うつ状態に加えて、パニック障害や強迫性障害、外傷後ストレス障害にも用いられます。一方のパキシルCRは、成分がゆっくり放出されるよう工夫されたタイプで、うつ病・うつ状態が対象です。
用量の調整も違い、パキシルは10mg単位で増減し、CRは12.5mg単位で段階的に調整します。どちらが合うかは体調や副作用の出方で変わるので、切り替えなどは医師と相談して決めましょう。
パキシル・パキシルCRを飲むと太るって本当ですか？
太るかどうかは個人差があります。パキシル・パキシルCRでは、食欲が増えたり、気分が少し落ち着いて食事量が戻ったりして、体重が増えることがあります。反対に、吐き気や食欲低下で一時的に減る人もいます。
2〜3週間で急に体重が増えたときや服がきつく感じるときは、受診時にそのまま伝えましょう。自己判断で中断すると体調が乱れることがあります。気になるときは量の調整や別の薬も含めて相談できるので、一人で抱え込まないでくださいね。
パキシル・パキシルCRの服用開始後どれくらいで効果を感じられますか？
パキシル・パキシルCRの服用開始後に、効果を感じるまでの時間には個人差があります。飲み始めて数日で眠りや緊張の変化に気づく人もいますが、気分の落ち込みや不安が軽くなる実感は、1〜2週間ほどかけて少しずつ出ることが多いでしょう。
パニック発作や強いこだわりなどの症状では、落ち着くまでにもう少し時間がかかる場合もあります。一般的には、2〜4週間ほど続けたところで全体の変化を見ながら用量を調整します。
はなせる薬局 薬剤師焦って増量したり自己判断で中断したりせず、指示どおりに続けて様子を見ましょう。
パキシル・パキシルCRに依存性はありますか？
パキシル・パキシルCRは、アルコールや一部の睡眠薬のように、飲まないといられなくなるタイプの依存性が問題になりやすい薬ではありません。
しかし、急にやめたり量を大きく減らしたりすると、めまいや不安、吐き気などが出ることがあり、これを依存と勘違いしてしまう方もいます。
また、症状がつらい時期に薬が支えになると、手放すのが怖く感じることもあるでしょう。不安な際には医師や薬剤師に相談するようにしましょう。
パキシル・パキシルCRはどのくらいの期間飲み続けますか？
パキシル・パキシルCRを飲み続ける期間は、症状の種類や重さ、これまでの経過によって変わります。
うつ病・うつ状態では回復後もしばらく維持療法を行い、不安障害では安定するまで長めに続ける場合もあります。一般には、状態が安定してきたあとに、数か月単位で様子を見ながら減量を検討します。
はなせる薬局 薬剤師自己判断で止めると離脱症状が出ることがあるので、服用をやめるときは医師と相談しながら少しずつ調整しましょう。
パキシル・パキシルCRを急にやめると離脱症状はありますか？
パキシル・パキシルCRは、急に中止したり減量を急ぎすぎたりすると、めまい、しびれのような違和感、電気が走るような感覚、悪夢、不安、吐き気、頭痛、下痢などが出ることがあります。
こうした症状は中止後数日以内にみられ、2週間ほどで軽くなることもありますが、長引く人もいます。つらい時期ほど自分だけで抱え込まず、医師と相談しながら少しずつ減らしていくことが大切です。
パキシル・パキシルCRが効かないときはどうしたらいいですか？
パキシル・パキシルCRは、飲み始めてすぐに変化をはっきり感じるとは限りません。また、量の調整は週ごとに少しずつ行うことが多く、効果の判断にも時間がかかります。
効かないと感じても、自己判断で増量したり急にやめたりするのは避けたいところです。症状そのものが強くなっているのか、副作用でつらくなっているのかでも対応は変わります。
はなせる薬局 薬剤師今の状態をそのまま主治医に伝えて一緒に見直すのが安心です。
パキシル・パキシルCRは朝と夜のどちらに飲むことが多いですか？
パキシルは、うつ病、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害のいずれでも、通常は1日1回、夕食後に飲む形が基本です。
眠気やめまいが出ることがあり、治療開始の早い時期に目立つ場合もあるため、飲む時間を変えたいと感じる人もいます。
ただ、時間帯を自分で変えると体調の波につながることもあるので、朝にしたい、夜が合わないと感じたときは、相談してから調整するほうが落ち着いて続けやすいです。
まとめ｜パキシル・パキシルCR（パロキセチン）について正しく理解しよう
パキシルとパキシルCRは、気分の落ち込みや不安のつらさを和らげる目的で用いられるお薬です。どちらも有効成分はパロキセチンですが、対象となる病気や薬の溶け方に違いがあります。
飲み始めや用量変更の時期は、眠気や吐き気、気分の揺れなどが出ることもあるため、無理をせず変化を早めに相談しましょう。
自己判断で急に中断すると体調が崩れることがあるので、減量や中止も含めて医師と一緒に進めることが大切です。
本記事の内容が、つらい症状を和らげる一助となれば幸いです。
参考
パキシルCR添付文書
パキシルお薬のしおり
パキシルCRお薬のしおり
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