【薬剤師監修】フルボキサミンマレイン酸塩とはどんな薬？期待できる効果や基本の飲み方、副作用を解説

「フルボキサミンマレイン酸塩ってどんな薬？」
「効き目はいつ出る？副作用や飲み方が不安…」

このような不安を抱えている方もいるでしょう。フルボキサミンマレイン酸塩は、脳内のセロトニンの働きを整えて気分の落ち込みや強い不安をやわらげるお薬です。

本記事ではフルボキサミンマレイン酸塩に期待できる効果や、基本の飲み方、起こり得る副作用などについて詳しく解説します。

この記事を読んだ方にお薬について知ってもらうことで、理解しながら最適な治療を選択するための一歩となれば幸いです。

フルボキサミンマレイン酸塩とは

出典：ニプロ

フルボキサミンマレイン酸塩は、脳内のセロトニンの再取り込みを抑えて働きを整え、気分の落ち込みや強い不安をやわらげるSSRI※と呼ばれる薬です。

うつ病・うつ状態のほか、強迫性障害や社会不安障害の治療にも用いられ、医師の処方が必要になります。先発薬にはルボックスやデプロメールがあり、同じ成分のジェネリック医薬品も複数あります。

※SSRI：脳内のセロトニンを増やして気分を安定させるタイプの抗うつ薬

フルボキサミンマレイン酸塩に期待できる効果

フルボキサミンマレイン酸塩に期待できる効果について詳しく解説します。

沈んだ気持ちを前向きにし、意欲を高める

フルボキサミンマレイン酸塩は、うつ病やうつ状態の治療に使われる薬です。脳内でセロトニンの再取り込みを選択的に抑えて、気分の落ち込みが続く状態を整える方向に働きます。

気分が重くて何も手につかない、楽しめないといったときに、日常のやる気が戻る助けとなるでしょう。

強い不安感を和らげる

フルボキサミンマレイン酸塩は、社会不安障害や強迫性障害にも適応がある薬です。人前で強く緊張したり、失敗への恐怖で動けなくなったりする不安を、セロトニンの働きを調整することでやわらげていきます。

急に不安が消えるというより、過度な不安の波が小さくなって、行動しやすくなる変化を目指していくお薬です。

フルボキサミンマレイン酸塩の基本的な飲み方

フルボキサミンマレイン酸塩の基本的な飲み方を紹介します。服用する頻度や正しい飲み方、飲み忘れた場合の対処法を解説します。

通常成人は、1日2回に分けて服用する

成人では、最初はフルボキサミンマレイン酸塩を1日50mgから飲み始めるのが一般的です。症状の様子を見ながら少しずつ量を増やし、最大で1日150mgまでの範囲で調整します。薬は朝と寝る前など、1日2回に分けて飲みます。

体調や年齢によって適した量は変わるため、自分の判断で増やしたり減らしたりしないようにしましょう。

噛まずに十分な水で服用する

フルボキサミンマレイン酸塩の錠剤は、コップ1杯程度の水でそのまま飲み込みます。噛むととても苦く、舌がしびれたように感じることがあるため、噛まずに飲むことが大切です。

また、飲む前には、必ず錠剤をシートから取り出してください。シートのまま飲み込むと、のどや食道を傷つけるおそれがあります。食事のタイミングなどは医師の指示に合わせ、毎日同じ飲み方を続けると効果が安定しやすくなります。

フルボキサミンマレイン酸塩を飲み忘れた場合はどうする？

飲み忘れに気づいたら、次の服用時間までどれくらいあるかを確認しましょう。

次回の服用予定時間まで空いている場合は、その時点で1回分を飲んでください。次の服用時間が近い場合には、忘れた分は飲まずに、次から通常どおり飲む形で対応しましょう。

飲み忘れてしまった分を取り戻そうとして、2回分をまとめて飲むのは避けましょう。副作用が出やすくなるおそれがあります。判断に迷ったときは、自己判断せず医師や薬剤師に相談すると安心です。

フルボキサミンマレイン酸塩の副作用

フルボキサミンマレイン酸塩の副作用は、以下の通りです。

生じる恐れがある副作用	症状の特徴
吐き気・悪心	胸のむかつき、食欲不振、吐くなどの症状。
眠気・だるさ	日中の強い眠気や、体がだるく力が入らない感じ（倦怠感）
口の渇き・便秘	口やのどの渇き、便が出にくい
めまい・ふらつき	頭がふわふわする、立ち上がった際にふらつく
けいれん・せん妄等※まれ	急に手足が震える、考えがまとまらない、幻覚が見えるなどの症状
セロトニン症候群 ※まれ	不安や興奮、発汗、手足の震え、発熱などがみられる緊急症状
悪性症候群 ※まれ	高熱、筋肉のこわばり、手足の震え、意識がぼんやりするなどの緊急症状

気になる症状が感じられた場合は、医師に相談しましょう。

フルボキサミンマレイン酸塩に関する注意点

ここでは、フルボキサミンマレイン酸塩に関する注意点を解説します。

服用中は運転や危険な作業を控える

フルボキサミンマレイン酸塩を飲んでいる間は、眠気が出たり、意識のはっきりしない感じになったりして、集中力が落ちることがあります。そのため、自動車の運転や高所作業など、危険を伴う機械の操作は控える必要があります。

飲み始めや増量した直後は影響が出やすいので特に注意しましょう。日中に強い眠気やふらつきが続くときは、我慢せず医師に相談してください。

効果を感じるまで数週間かかる

フルボキサミンマレイン酸塩は、飲んですぐ気分が切り替わるタイプではなく、じわじわ効いてくることが多いです。

早い人では数週間ほどで「不安が少し軽い」「考えが止まりにくくなった」などの変化を感じる場合がありますが、十分な実感までにはもう少し時間がかかることもあります。焦って量を増やしたり、飲むのをやめたりせず、指示どおり続けて様子を見ましょう。

自己判断で服用を中止するのは危険

自己判断で急にやめたり、量を一気に減らしたりすると、頭痛や吐き気、めまいなどが出ることが報告されています。体調が悪くなったように感じて、さらに不安が強まることもあるため注意が必要です。

服用を辞めたいときは、医師と相談しながら少しずつ減らしていきましょう。症状が悪化したり気持ちが不安定になったりしたら、早めに受診してください。 

ほかの薬との飲み合わせに要注意

フルボキサミンマレイン酸塩は、他の薬の分解を遅らせて血中濃度を上げることがあり、飲み合わせに注意が必要です。特に、MAO阻害剤は併用できず、切り替える際は一定の間隔を空けます。

また、ピモジドやチザニジンなど、併用禁忌とされているお薬もあります。さらにセロトニンに作用する薬などではセロトニン症候群のリスクもあるため、可能な限り、医師や薬剤師に服用中のお薬やサプリを共有するようにしましょう。 

アルコールとの併用は避ける

フルボキサミンマレイン酸塩の服用中は、飲酒を避けたほうがよいとされています。ア

ルコールとの明確な相互作用が確認されていない場合でも、他の抗うつ薬では作用が強まった報告があり、眠気や注意力の低下が目立ちやすくなるおそれがあります。

飲み会の予定があるときも、自己判断で量を調整したり休薬したりしないでください。

長期間服用する場合は定期的に血液検査を受ける場合もある

フルボキサミンマレイン酸塩を長く飲み続けるときや、体調に変化を感じたときは、必要に応じて血液検査で体の状態を確認することがあります。

まれに白血球や血小板が減ることがあるため、検査で安全に使えているかをチェックしましょう。また、肝臓に負担がかかると数値が上がったり、黄疸が出たりする可能性もあるため、肝機能の検査を行うこともあります。

いつもと違うだるさや出血しやすさ、皮膚や白目が黄色くなるなどの変化があれば、早めに受診しましょう。

フルボキサミンマレイン酸塩の服用を避けるべき人の特徴

フルボキサミンマレイン酸塩は、体質や併用薬、持病によっては服用できない場合があります。当てはまる可能性があるときは自己判断で飲まず、必ず医師に相談しましょう。

【禁忌（服用してはいけない方）】
・フルボキサミンマレイン酸塩の成分でアレルギー症状が出たことがある方
・MAO阻害薬を使用中、または中止してから2週間以内の方
・ピモジドを服用中の方
・チザニジンを服用中の方
・ラメルテオン、またはメラトニンを服用中の方

【医師の判断で注意が必要な方】
・てんかんがある方、またはけいれんを起こしたことがある方
・自殺念慮がある方や、過去に自殺企図があった方
・双極性障害（躁うつ病）がある方、またはその疑いがある方
・統合失調症の素因がある方や、脳の病気などで精神症状が悪化しやすい方
・心臓の病気がある方、不整脈の指摘を受けたことがある方
・出血しやすい体質や、出血性の病気の既往がある方
・緑内障、または眼圧が高いと言われたことがある方
・腎臓や肝臓の機能が低下している方
・妊娠中、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望している方、授乳中の方
・高齢の方（副作用が出やすくなることがあるため、増量は慎重に行います）

フルボキサミンマレイン酸塩に関するよくある質問

フルボキサミンマレイン酸塩に関するよくある質問に回答します。

フルボキサミンマレイン酸塩に依存してしまう心配はありますか？

依存するのではと心配する人もいますが、フルボキサミンマレイン酸塩は依存性のあるタイプの薬ではありません。決められた量を守って使っていれば、薬が欲しくて仕方なくなるような状態になる可能性は低いでしょう。

ただし、自己判断で量を増やしたり、気分を変える目的で使ったりするのは良くありません。飲み方に不安がある場合や効き目が弱く感じる場合は、勝手に調整せず医師に相談することが大切です。

フルボキサミンマレイン酸塩は翌朝眠気が残りますか？

フルボキサミンマレイン酸塩を飲むと、翌朝にぼんやりした感じや眠気が残る人もいます。とくに飲み始めたばかりの時期や、量を増やした直後は残りやすいです。日中の集中力が落ちることもあるため、車の運転や注意力が必要な作業には気をつけましょう。

眠気が強くて生活に支障がある場合は、服用時間を変えたり量を調整したりすると改善することがあります。

フルボキサミンマレイン酸塩はどのくらいの期間飲み続けますか？

フルボキサミンマレイン酸塩を飲み続ける期間は人によって大きく変わります。

症状の種類や重さ、再発しやすさなどを見ながら判断するため、数週間で終わる人もいれば、数か月以上続ける場合もあります。良くなってきても、すぐにやめると症状が戻ることがあるため、一定期間は安定させる目的で続けることが多いです。

また、急に中止すると体調の変化が出ることがあるため、やめるときは少しずつ減らしていきます。自己判断で止めず、通院しながら医師と相談して期間を決めていきましょう。

フルボキサミンマレイン酸塩のジェネリック医薬品はありますか？

フルボキサミンマレイン酸塩は、ジェネリック医薬品が存在するお薬です。

フルボキサミンマレイン酸塩は成分名のため、同じ有効成分を含むジェネリック医薬品が複数販売されています。効果の仕組みは同じで、医療現場でも広く使われています。

ただし、錠剤の大きさや形、味などは製品によりさまざまです。そのため、飲みやすさや体感が変わったように感じることがあります。

まとめ｜フルボキサミンマレイン酸塩について正しく理解しよう

フルボキサミンマレイン酸塩は、脳内のセロトニンの働きを整えて、気分の落ち込みや強い不安をやわらげるお薬です。うつ病・うつ状態だけでなく、強迫性障害や社会不安障害にも使われます。

効果はじわじわ出ることが多いので、数週間ほどは焦らず続けましょう。基本の飲み方や飲み忘れ時の対応を押さえつつ、吐き気や眠気などの副作用にも注意が必要です。

本記事の内容が、辛い症状を和らげる一助となれば幸いです。

参考
フルボキサミンマレイン酸塩添付文書
フルボキサミンマレイン酸塩お薬のしおり

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