「気分の波が激しくて、毎日がとてもつらい…」
「オランザピンを処方されたけれど、副作用が心配…」
「ずっと飲み続けなければいけないのかな…」
このような不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。
本記事では、日々精神科の患者さまの服薬指導を行なっているはなせる薬局薬剤師が、オランザピンの特徴や期待できる効果、基本的な飲み方、副作用や注意点などをわかりやすく整理してお伝えします。
この記事を読んだ方にオランザピンについて知ってもらうことで、理解しながら最適な治療を選択するための一歩となれば幸いです。
オランザピンとは
出典：ニプロ
オランザピンは、心のバランスを整える働きを持つお薬です。主に統合失調症や、双極性障害における「躁（そう）」と「うつ」の症状を改善するために処方されます。
また、抗がん剤治療による強い吐き気を和らげる目的で使われることもあります。脳内の情報伝達に関わるドパミン※1 やセロトニン※2といった物質の働きを調整することで、気持ちの揺れや不安を穏やかにしてくれるお薬です。
なお、オランザピンは有効成分名で、先発品はジプレキサ、後発品としてオランザピン錠があります。
はなせる薬局 薬剤師どちらも同じ有効成分を含んでおり、期待できる効果や安全性は同等です。
※1 ドパミン：やる気や快感、意欲に関わる脳内の神経伝達物質
※2 セロトニン：気分の安定や安心感に関わる脳内の神経伝達物質
オランザピンに期待できる効果
オランザピンに期待できる効果を紹介します。
統合失調症の症状を和らげる
オランザピンは、統合失調症のさまざまな症状を改善する目的で使われるお薬です。実際にはない声が聞こえたり、強い思い込みを抱いてしまったりする陽性症状を穏やかに和らげる働きがあります。
それに加えて、意欲が湧かない、感情が乏しくなるといった陰性症状の改善も期待できるのが特徴です。
気持ちが少しずつ前向きになることで、周囲とのコミュニケーションも取りやすくなり、ご自身のペースで日常生活を送りやすくなるでしょう。
双極性障害の「躁」と「うつ」の両方に作用する
双極性障害は、気分が極端に高ぶる状態と、深く落ち込む状態を繰り返す病気です。
オランザピンは、この両方の症状に働きかけ、気分の波を小さくする効果が期待されています。高ぶった気持ちを落ち着かせる一方で、落ち込んだ気分を和らげ、意欲を取り戻す手助けをしてくれます。
気分の変動が少なくなることで、毎日をより穏やかに、自分らしく過ごせるようになるでしょう。焦らずに、ご自身の心と体をいたわりながら、一歩ずつ回復を目指していきましょう。
抗がん剤治療による吐き気・嘔吐を抑える
抗がん剤治療のなかには、強い吐き気や嘔吐を引き起こしやすいものがあります。オランザピンは、そうした消化器のつらい症状を抑える目的でも処方されるお薬です。主にシスプラチンなどの抗がん剤を使用する際に、他のお薬と組み合わせて使われます。
胃腸の不快感が和らぐことで、治療中の食事や休息が取りやすくなり、体力の維持にもつながります。
はなせる薬局 薬剤師つらい治療を乗り越えるためのサポートとして、大きな役割を果たしてくれるでしょう。
オランザピンの基本的な飲み方
オランザピンの基本的な飲み方について解説します。服用する頻度や用量などを紹介するので、ぜひ参考にしてください。
基本的には1日1回服用する
オランザピンは、通常1日1回の服用が基本となります。飲む時間帯は症状によって異なり、とくにうつ症状の改善を目指す場合は、就寝前に飲むよう指示されることが多いです。
毎日決まった時間にお薬を飲むことで、体内の成分量が一定に保たれ、効果が安定しやすくなります。ご自身の生活リズムに合わせて、無理なく続けられるタイミングを医師に相談してみてください。
もし飲み方に迷うことがあったり、どうしても飲み忘れてしまったりする場合は、遠慮せずに医師や薬剤師に相談して、ご自身に合う方法を一緒に見つけていきましょう。
服用する用量は診断名・症状によって異なる
オランザピンの飲む量は、治療するご病気やその時の症状、年齢などによって細かく調整されます。
たとえば、統合失調症の場合は5mgから10mgで始めることが一般的です。双極性障害のうつ症状では5mgから、躁状態では10mgから開始し、様子を見ながら増減します。
なお、統合失調症・双極性障害での処方では、1日に飲める最大の量は20mgまでと決められています。
はなせる薬局 薬剤師自己判断で量を変更せず、必ず医師の指示に従って服用を続けることが大切です。
飲み忘れた場合の対処法
もしオランザピンを飲み忘れてしまったら、気づいた時点で早めに1回分を飲んでください。ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに1回お休みして、次の時間に通常通り1回分を飲みましょう。
忘れたからといって、2回分を一度にまとめて飲むのは副作用が強く出る恐れがあるため避けましょう。飲み忘れが続いてしまったり、どうすればいいか不安になったりした時は、ご自身で判断せず、かかりつけの医師や薬剤師に聞いてみてくださいね。
オランザピンの副作用
オランザピンを服用中、以下のような副作用があらわれることがあります。
| 生じる恐れがある副作用 | 症状の特徴 |
| アカシジア | 足がムズムズしてじっとしていられない、そわそわして落ち着かない感じが続くことがある |
| 眠気（傾眠） | 日中に強い眠気が出たり、ぼーっとして集中しにくくなることがある |
| 体重増加 | 食欲が増えて、体重が増えやすくなることがある |
| 便秘 | 便が出にくい、お腹が張るなどが続くことがある |
| 口渇（口の渇き） | 口の中が乾く、水分を欲しくなることがある |
| 手のふるえ・筋肉のこわばり | 手のふるえ、筋肉がこわばる、動きにくい、落ち着かないなどが出ることがある |
| 高血糖・糖尿病の悪化（まれ） | 口の渇き、お水をたくさん飲む、尿の回数や量が増えるなどがみられることがある |
オランザピンは、著しい血糖値の上昇を引き起こす可能性があります。
はなせる薬局 薬剤師異常を感じた場合は、すぐにお薬を飲むのをやめて医師の診察を受けてください。
オランザピンに関する注意点
ここでは、オランザピンに関する注意点を4つ解説します。
アルコールとの併用は避ける
オランザピンを飲んでいる間は、お酒を控えることがとても重要です。
アルコールとオランザピンの両方に、体や気持ちを落ち着かせる作用があります。そのため、一緒に摂取すると、その作用が強く出過ぎてしまい、強い眠気やふらつきを引き起こす原因になります。
お薬の効果を正しく安全に引き出すためにも、治療中のアルコールは避けましょう。どうしてもお酒の席がある場合は、事前にお医者様へ相談してください。
服用中は車の運転や危険な作業を控える必要がある
オランザピンを飲むと、副作用として強い眠気を感じたり、注意力や集中力が低下したりすることがあります。とくに飲み始めや、お薬の量が変わった直後は、こうした症状があらわれやすい傾向があります。
そのため、お薬を飲んでいる間は、車の運転や高い場所での作業、危険を伴う機械の操作などは控えるようにしてください。ご家族や周囲の方にもお薬の影響を伝えておくと、より安心して生活を送ることができるでしょう。
自己判断で量を増減・中止しない
少し調子が良くなったから、あるいは副作用が気になるからといった理由で、ご自身の判断でお薬の量を減らしたり、飲むのをやめたりしないでください。
急にお薬を中断すると、かえって症状がぶり返してしまったり、体調を崩してしまったりする恐れがあります。お薬の量は、医師が患者様の状態を慎重に見極めて決めています。
はなせる薬局 薬剤師もし気になることや不安な症状がある場合は、無理せずに医師に伝え、一緒に今後の治療方針を相談していきましょう。
他の薬を使っている場合は必ず医師に伝える
オランザピンには、一緒に飲むと効果が強く出過ぎたり、逆に弱まってしまったりするお薬があります。たとえば、パーキンソン病のお薬や、特定の抗菌薬、中枢神経に働きかけるお薬などは注意が必要です。
また、市販のお薬や漢方薬、サプリメントでも、飲み合わせに影響することがあります。
安全に治療を進めるために、普段から飲んでいるお薬がある場合や、新しくお薬をもらう時は、必ずオランザピンを飲んでいることを医師や薬剤師に伝えてくださいね。
オランザピンの服用を避けるべき人の特徴
以下のような方は、オランザピンを服用できない、または慎重に服用する必要があります。
【服用してはいけない方】
・糖尿病の方、または過去に糖尿病だった方（血糖値が急上昇する恐れがあるため）
・昏睡状態の方
・アドレナリンを投与中の方（緊急時などの一部を除く）
・バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある方
・過去にオランザピンでアレルギー症状が出た方
【医師の判断で注意が必要な方】
・ご家族に糖尿病の方がいる、または肥満など糖尿病になりやすい方
・高齢の方
・妊娠中、授乳中の方
・肝臓などの機能が低下している方
・てんかん発作の経験がある方
はなせる薬局 薬剤師これらに当てはまる方は、必ず医師に状況を伝えてください。
オランザピンに関するよくある質問
患者様から寄せられることの多い、オランザピンに関するよくある質問に回答します。
オランザピンは飲み始めてどれくらいで効果を感じますか？
お薬の効果があらわれるまでの期間には、個人差があります。
早い方では数日程度で気持ちの落ち着きや眠りやすさを感じることもありますが、多くの場合、十分な効果を実感するまでに数週間ほどかかります。
すぐに効果が出ないと焦る気持ちもあるかもしれませんが、少しずつ心のバランスを整えていくことが大切です。もし、長期間飲んでも変化を感じられない場合や、不安が募る場合は、一人で悩まずに医師に相談してアドバイスをもらいましょう。
オランザピンに依存性はありますか？
オランザピン自体には、やめられなくなるような強い身体的な依存性はないと考えられています。ただし、長く飲み続けていたお薬を急にやめると、汗が出たり、吐き気がしたりといった不調が起こることがあります。
また、もともとの症状が再び出てくることもあるため、自己判断で中止することは避けましょう。
はなせる薬局 薬剤師お薬を減らす際は、医師の指示のもとで少しずつ調整していくことが大切です。
ジプレキサとオランザピンの違いは？
ジプレキサは、このお薬が最初に開発されて発売された時の名前です。
一方、オランザピンは、その後に作られたジェネリック医薬品の名前となります。どちらも含まれている有効成分は全く同じであり、期待できる効果や安全性も同等とされています。
ジェネリックであるオランザピンのほうが、開発費用が抑えられているため、お薬代が安くなるというメリットがあります。
まとめ｜オランザピンについて正しく理解しよう
オランザピンは、統合失調症や双極性障害の治療に用いられ、気分の波や不安を穏やかに整えてくれるお薬です。また、抗がん剤治療中の吐き気を抑える効果も期待できます。
効果があらわれるまで少し時間がかかることもありますが、自己判断でお薬をやめず、医師の指示通りに毎日決まった時間に飲むことが大切です。眠気や体重増加などの副作用が出た場合は、我慢せずに相談してくださいね。
ぜひ本記事の内容を参考にオランザピンについての理解を深め、安心して治療を続けていくための第一歩としていただければ幸いです。
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