「気分が落ち込んで何も手につかない」
「レキサルティを処方されたけれど、どんな薬なのか不安」
「副作用や飲み方を間違えないか心配」
このように感じる方もいるのではないでしょうか。
本記事では、薬剤師の視点でレキサルティの特徴や期待できる効果、基本の飲み方、起こりうる副作用や注意点をわかりやすく整理します。また、服用中に気をつけたいポイントも解説します。
この記事を読んだ方にレキサルティについて知ってもらうことで、理解しながら最適な治療を選択するための一歩となれば幸いです。
レキサルティとは
出典：レキサルティ®.jp
レキサルティは、ドーパミンやセロトニンといった脳内の神経伝達物質※のバランスを整え、心の不調を改善するお薬です。
この薬は、神経伝達物質の働きが強すぎる部分には抑えるように、弱い部分には補うように作用するとされています。そのため、症状のバランスを整えながら効果を発揮しやすい点が特徴です。
はなせる薬局 薬剤師統合失調症やうつ病、認知症に伴う気持ちの高ぶりなど、幅広い症状に使われています。
なお、レキサルティのジェネリックは現時点では日本での発売されていません。
※脳の中で、神経と神経の間をつなぎ、情報を伝える役割をもつ物質のこと
レキサルティに期待できる効果
レキサルティを服用することで期待できる効果について、3つに分けて詳しく解説します。
幻覚や妄想を抑え、心の安定を取り戻す
統合失調症の治療において、レキサルティは精神状態の安定を助けてくれるお薬です。
脳内のドーパミンという物質が必要以上に働くと、幻聴や妄想といった「陽性症状」が現れることがあります。 レキサルティはドーパミンの働きを適切に調整することで、これらの症状を静める効果があるとされています。
また、レキサルティは、意欲が低下したり感情が乏しくなったりする「陰性症状」の改善も期待できるお薬です。気分の波を穏やかにし、社会生活を送るための土台作りをサポートしてくれるでしょう。
抗うつ薬の効果を底上げする
うつ病の治療では一般的な抗うつ薬が使われますが、それだけでは十分に良くならないケースも少なくありません。
そんな時、抗うつ薬にプラスしてレキサルティを飲むことで、治療効果を高めることができるとされています。 これを医学用語で「抗うつ剤の増強療法」と呼びます。
はなせる薬局 薬剤師日本ではうつ病に対して単独で使うのではなく、他の抗うつ薬を一定期間しっかり使っても効果が不十分な場合に、追加で使う薬として認められています。
認知症による「イライラ」や「興奮」を和らげる
2023年から、アルツハイマー型認知症の方の「イライラ」や「興奮」に対してもレキサルティが使えるようになりました。
認知症が進むと、些細なことで怒りっぽくなったり、落ち着きがなくなったりすることがあります。 これはご本人もつらいですし、介護をするご家族にとっても大きな負担です。
レキサルティは、 脳の過度な興奮を和らげ、ご本人が穏やかな気持ちで過ごせる時間を増やすことが期待されています。
レキサルティの基本的な飲み方と服用回数・用法・用量
ここでは、レキサルティの基本的な飲み方を紹介します。服用する頻度やタイミング、飲み忘れた際の対処法を解説するので、ぜひ参考にしてください。
1日1回、決まった時間・量でレキサルティを服用する
レキサルティは体の中で長く効くため、基本的には1日1回の服用となります。
朝食後・夕食後・寝る前など、医師から指示されたタイミングで飲みましょう。毎日同じ時間帯に続けることで、薬の働きが安定しやすくなります。
量は病気や症状によって細かく調整されます。 統合失調症では1日1回1mgから始め、経過を見ながら2mg程度まで増量していきます。
レキサルティは食事の影響を受けないため飲みやすい
レキサルティは食事の影響をあまり受けません。
そのため、食後に限らず空腹時に飲んでも効果はほとんど変わらないのが特徴です。 生活スタイルに合わせて、飲み忘れにくいタイミングを選びやすいお薬だといえるでしょう。
はなせる薬局 薬剤師気になることがあれば医師に確認しつつ、指示に沿って服用しましょう。
レキサルティを飲み忘れた場合はどうする？
飲み忘れに気づいた時、次の服用時間まで余裕があれば、すぐに1回分を飲んでください。 その後は、またいつものスケジュールに戻します。
もし次の服用時間が近いなら、忘れた分は飛ばしましょう。 その時は飲まずに、次の決まった時間に1回分だけを飲むようにしましょう。
一番やってはいけないのは、2回分を一度に飲んでしまうことです。 副作用が出るリスクが高まるので、迷った場合は飲まずに1回飛ばすか、薬剤師に相談するようにしましょう。
レキサルティの副作用【眠気・不眠・アカシジアなど】
レキサルティは、必要な効果を保ちながら、副作用が出にくいように工夫された薬ですが、全くないわけではありません。以下の表にあるような症状が出る可能性があります。
| 生じる恐れがある副作用 | 症状の特徴 |
| アカシジア | 足がムズムズする、座っていられない。 |
| 体重増加 | 食欲が増して太りやすくなることがある。体重測定や食事管理を心がける。 |
| 眠気・傾眠 | 日中に強い眠気を感じることがある。車の運転は注意が必要。 |
| 不眠・不安 | 目が冴えて眠れなくなったり、不安感が強まったりする場合がある。 |
| 手足の震え | 手や指が細かく震える、文字が書きにくくなるといった症状が現れることがある。 |
| 便秘・口の渇き | 便が出にくくなったり、口の中が乾いたりすることがある。 |
| 高血糖（まれ） | 糖尿病の人は特に注意。喉が異常に乾く、トイレが近くなる場合はすぐに受診を。 |
| 悪性症候群（まれ） | 38度以上の高熱、筋肉のこわばり等。直ちに服用を中止し病院へ。 |
はなせる薬局 薬剤師気になる症状が出たら、1人で抱え込まずに早めに医師に相談しましょう。
レキサルティに関する注意点
続いて、レキサルティに関する注意点を紹介します。あらかじめ理解しておくことで、あとから焦らずに済むでしょう。
足がムズムズしたら医師に伝える
レキサルティを服用する上で、特に知っておいてほしいのが「アカシジア」という副作用です。 足がムズムズして座っていられない、歩き回りたくなる、という症状が出ます。
症状が出る場合は、我慢せず早めに医師に伝えましょう。 薬の量を調整したり、症状をやわらげるお薬を使ったりすることで楽になることが多いです。
効果を感じるまで2週間～6週間ほどかかる
レキサルティの服用開始後、レキサルティの働きが体の中で安定してくるまでには、ある程度の時間がかかるとされています。 期待されている効果が出ないまま、数日で効かないと判断してやめてしまうのは、治療の機会を逃してしまうことになりかねません。
特にうつ病の補助療法※の場合、効果がはっきりするまで6週間ほどかかることもあります。 副作用がつらい場合を除き、医師の指示通りにしばらく続けてみることが大切です。
はなせる薬局 薬剤師焦らずに、じっくりと体調の変化を見守りましょう。
※補助療法：主な治療（抗うつ薬や精神療法など）に加えて行われるサポート的な治療のこと
自己判断での中断・増量は危険
レキサルティを服用していて症状が良くなったからといって、自己判断で急に薬をやめるのはリスクがあります。
体調が不安定になり、めまいや不安感などの離脱症状が出たり、病気がぶり返したりするかもしれません。 薬を減らす時は、医師と相談しながら少しずつ行う必要があります。
逆に、自己判断で減薬するのも避けるようにしましょう。 量を増やしても効果が上がるとは限らず、副作用のリスクが高まってしまいます。 必ず医師の決めた量を守るようにしましょう。
飲み合わせに注意が必要な薬がある
レキサルティは、いくつかの薬と一緒に使うと作用が強く出たり、逆に弱まったりすることがあります。
例えば、水虫の飲み薬や一部の抗生物質などは、レキサルティの代謝を遅らせて作用を強めすぎることがあります。 逆に、てんかんの薬などは効果を弱めてしまう可能性があります。
複数の病院にかかっている場合は、お薬手帳を見せるようにしましょう。
はなせる薬局 薬剤師市販薬やサプリメントを使う場合も、念のため医師や薬剤師に確認すると安心です。
アルコールとの併用は避ける
治療中のお酒は控えましょう。 アルコールと薬を一緒に飲むと、眠気やふらつきが強く出る恐れがあります。 転倒したり、記憶が飛んでしまったりするトラブルの原因になりかねません。
心の状態を安定させるためにも、お酒との併用は避けましょう。
翌朝の眠気や運転について
レキサルティを飲んでいる間は、車の運転や危険な作業を控える必要があります。 自分では「眠くないから大丈夫」と思っていても、注意力や反射神経が鈍っていることがあるからです。 特に飲み始めや、薬の量を増やした直後は影響が出やすいので注意が必要です。
もし眠気が強くて生活に支障がある場合は、医師に相談してください。 飲む時間を変えるなどの工夫で改善することもあります。 事故を起こさないためにも、服用中は運転や危険な作業を控えましょう。
レキサルティの服用を避けるべき人の特徴
以下に該当する方は、レキサルティの服用を避けるべきです。禁忌とされています。
- 昏睡状態の人
- バルビツール酸系の薬や麻酔薬など、強く眠くなる薬の影響が残っている人
- 過去にレキサルティでアレルギーが出たことがある人
- アドレナリンを継続的に投与されている人（※アナフィラキシーの救急治療や歯科治療で一時的に使う場合は除きます）
また、以下に該当する方も、レキサルティの服用を避けた方が良い場合があります。
- 糖尿病、また家系に糖尿病の人がいる
- 肝臓や腎臓が弱い人
- 高齢者
はなせる薬局 薬剤師診察時に正確に伝えて、医師を仰ぐようにしましょう。
レキサルティに関するよくある質問
ここでは、レキサルティに関するよくある質問に回答します。
レキサルティとエビリファイの違いは何ですか？
レキサルティとエビリファイは、どちらも心のつらさをやわらげるために使われるお薬ですが、成分や適応となる症状が少し違います。
レキサルティは、統合失調症のほかに、抗うつ薬などを使っても改善しきれないうつ病や、アルツハイマー型認知症に伴う焦燥感などに使われることがあります。
エビリファイは、統合失調症やうつ病に加えて、双極性障害の躁症状や、小児の自閉スペクトラム症に伴うイライラなどに使われることがあります。
関連記事：【薬剤師監修】アリピプラゾール（エビリファイ）とはどんな薬？期待できる効果や基本の飲み方、副作用を解説
参考：エビリファイ添付文書
エビリファイくすりのしおり
レキサルティに依存するリスクはありますか？
レキサルティは、睡眠薬のような依存性は少ないとされています。
しかし、長く飲んだ後に急に服用を中止すると、体が慣れずめまいや吐き気が出ることがあります。 お薬をやめる時は、医師の指示に従ってゆっくり減らしていくようにしましょう。
レキサルティに突然死のリスクがあるのは本当？
レキサルティについて調べると、「突然死」という言葉を目にして不安になる方もいるかもしれません。実際、高齢の認知症の方を対象にした海外の調査で、同じ種類の薬を使った場合に、死亡率がわずかに高くなったという報告があります。
ただし、この結果は薬だけが原因と断定できるものではありません。もともとの病気や年齢、心臓や肺のトラブル、感染症など、さまざまな要因が重なっている可能性があると考えられています。
そのため、医師は症状のつらさと薬のメリット・リスクを慎重に比べたうえで、必要と判断した場合にのみ処方します。
はなせる薬局 薬剤師必要以上に怖がりすぎず、気になることがあれば診察の際に相談しながら、体調の変化を確認していくことが大切です。
レキサルティは妊娠中や授乳中でも飲めますか？
妊娠中のレキサルティについては、はっきりとした安全性が確立されているわけではありません。そのため、治療を続ける必要性が高いと医師が判断した場合に、体調や状況を見ながら使われることがあります。
授乳中は、薬の成分が母乳に移る可能性があるため、授乳を続けるか、薬を続けるかを一人で決めないほうが安心です。赤ちゃんの様子やお母さんの体調も含めて、主治医や薬剤師と相談しながら、無理のない方法を一緒に考えていきましょう。
妊娠の可能性がある方や、これから妊娠を希望している方は、できるだけ早めに伝えてくださいね。
レキサルティが効かないときはどうすればよいですか？
レキサルティが効かないと感じるときは、まず使っている目的と飲み始めてからの期間を確認することが大切です。統合失調症、うつ病の補助治療、認知症に伴う焦燥感などで使い方が異なり、増量の目安も変わります。
たとえば、うつ病では1mg開始後6週間を目安に2mgへの増量を検討するとされています。焦って自己判断で増量したり中止したりすると、副作用が強く出ることもあります。
困りごとが続くときは、どの症状がいつつらいのかを医師に伝え、一緒に見直していくことが安心につながるでしょう。
レキサルティの離脱症状はありますか？
レキサルティでは、妊娠後期に抗精神病薬が使われた場合に、新生児で傾眠・吸障害・振戦・易刺激性などの離脱症状や錐体外路症状がみられた報告があります。
一方で、一般の服用中止についても、急にやめるより医師と相談しながら進めることが大切です。この薬では、投与中に不安・焦燥・興奮・不眠・アカシジアなどがみられることがあり、状態の変化は丁寧にみる必要があります。
はなせる薬局 薬剤師症状が落ち着いてくると早くやめたくなることもありますが、自己判断は避け、無理のない形で調整していきましょう。
レキサルティは朝と夜のどちらに飲むことが多いですか？
レキサルティは1日1回、決まった時間に飲むことが基本ですが、朝か夜かが一律に決まっている薬ではありません。食事の影響は受けにくいとされているため、生活リズムに合わせて続けやすい時間が選ばれます。
ただし、眠気や注意力の低下が起こることがあるため、日中の過ごし方や副作用の出方を見ながら調整することが大切です。朝に飲むほうが合う方もいれば、夜のほうが続けやすい方もいます。
自分で時間を頻繁に変えるのではなく、体調の変化も含めて医師と相談しながら決めていくと安心です。
レキサルティの離脱症状とやめ方
レキサルティを自己判断で急にやめると、体調の変化や症状のぶり返しがあらわれることがあります。やめるときは、医師と相談しながら少しずつ減らしていく方法が一般的です。
「調子が良くなったからもう要らない」と感じたときこそ、まずは主治医に相談してみましょう。
まとめ｜レキサルティについて正しく理解しよう
レキサルティは、脳内の神経の働きを調整し、統合失調症やうつ病、認知症の症状などを改善する薬です。足のムズムズや体重増加などには注意が必要です。
心の薬は、自分に合うかどうか分かるまで少し時間がかかることがあります。 「すぐに治らない」と焦ったり、自分で勝手にやめたりせず、主治医と相談しながら治療を続けていただけたらと思います。
本記事が、つらい症状を和らげる一助となれば幸いです。
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