トリンテリックス（一般名：ボルチオキセチン）はうつ病・うつ状態の治療に用いられる抗うつ薬ですが、「副作用が出ないか不安」「本当に効くの？いつから？」と服用に迷いを感じる方もいます。起こりうる症状や注意点は、体質や併用薬、生活状況で変わることがあり、効果のあらわれ方にも個人差があります。
この記事では、自己判断での中止・増減を避けるためにも、トリンテリックスの特徴や期待できる効果や効果が出るまでの目安、基本的な飲み方を紹介します。他にも、主な副作用や服用中の注意点も整理しているので、ぜひ読んでみてくださいね。
トリンテリックスとは
出典：武田薬品工業
トリンテリックスは、うつ病の治療薬として開発されたお薬です。脳内の神経伝達物質であるセロトニン※1 を増やすだけでなく、複数の受容体に作用して働きを整えるという特徴を持っています。
さらに、気分の落ち込みや不安といった症状だけでなく、認知機能に対しても効果が期待されており、米国の添付文書には、追記されました。（日本では未記載）
なお、日本国内では2019年に承認された比較的新しいお薬のため、現在は先発医薬品（新薬）のみが流通している段階です。したがって、ジェネリック医薬品（後発医薬品）※2 は発売されておらず、処方されるのは先発医薬品のトリンテリックスのみとなります。
また、成分名は「ボルチオキセチン」で、通常は1日1回の服用するお薬です。
はなせる薬局 薬剤師医師の診断に基づき処方される医療用医薬品のため、ご自身の症状に適しているかどうかは、主治医と相談しながら治療を進めることが大切です。
※1 セロトニン：精神の安定や幸福感に関わる物質
※2 ジェネリック医薬品（後発医薬品）：先に発売された薬と同じ有効成分を含み、効果や安全性が同等とされる薬で、一般的に価格が抑えられている
トリンテリックスに期待できる効果
トリンテリックスは、脳内の神経伝達物質であるセロトニンの働きを調整し、うつ病に伴う気分の落ち込みや不安感、意欲の低下などの症状を改善することが期待されるお薬です。
うつ病に伴う抑うつ症状を改善する
トリンテリックスは脳内のセロトニンという物質の働きを調整することで、気分の落ち込み・やる気が出ないといったうつ病の症状を改善に導きます。
ただし、即効性はなく、効果を実感できるまでには通常2週間から4週間ほどの時間がかかることが多いと言えます。効き始めの時期や感じ方には個人差があるため、焦らずに継続して服用することが大切です。
不安感をやわらげることが期待できる
トリンテリックスにはセロトニン受容体に作用して、うつ病に伴う不安感を軽減させる働きも期待されています。落ち着かない感覚や過度に心配してしまう状態が和らぐことで、気分が少し安定しやすくなる方もいます。
効果の現れ方には個人差があります。そのため、薬による治療だけで完結させるのではなく、ストレスの原因となる環境の改善や、カウンセリングといった他の治療法を医師から提案されることもあります。
継続服用により、うつ病の再発を予防する
うつ病の治療では、症状が良くなった後も一定期間、薬を飲み続けることが推奨されています。治療を継続することで、気分の波が安定し、つらい症状がぶり返しにくくなることが知られています。
トリンテリックスを医師の指示のもとで継続して服用することで、再発を防ぐ効果が期待されます。
自己判断で急に服薬を中止すると、症状が悪化したり、めまいや吐き気などの離脱症状が現れたりするリスクがあります。
はなせる薬局 薬剤師減量や中止をする際は、必ず医師の指示に従い、計画的に進めていきましょう。
トリンテリックスの基本的な飲み方・用法・用量
治療の本来の効果を得やすくし、副作用のリスクを抑えるためには、正しく服用することが重要です。ここでは、トリンテリックスの基本的な用法や用量、飲み忘れた際の対応について解説します。
通常は1日1回、医師の指示に従って決まった時間に服用する
トリンテリックスは、通常1日1回の内服が基本となっています。そして、効果を安定させるために、医師の指示通りに決められたタイミングで服用することが推奨されます。
症状・副作用・生活スタイル等を考慮しながら、医師がその患者様に合った服用するタイミングを決めます。
飲み方を変えたいと思ったときは自己判断で行わず、必ず医師に相談するようにしましょう。
通常は10mgから開始し、様子を見ながら20mgへ増量することがある
日本国内で承認されているトリンテリックスの規格は、10mgと20mgの2種類です。
10mgで十分な効果が得られない場合や、副作用の問題がないと判断された場合には、20mgへの増量が検討されます。感じている変化や気になる症状があれば、医師に伝えましょう。
はなせる薬局 薬剤師自己判断で変えずに、医師と相談しながら最適な量で治療を進めていくことが大切です。
飲み忘れたときの対処法
もし飲み忘れに気づいたとき、次の服用時間までまだ十分に時間があるようであれば、1回分を飲むようにしましょう。
一方で、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに1回飛ばすようにしましょう。そして次の回から、いつものスケジュール通りに服用を再開します。
そして、副作用が強く出る恐れがあるため、2回分を一度にまとめて飲むことは絶対に避けましょう。もし飲み忘れが頻繁に起きるようであれば、医師に相談し、服用のタイミングを見直すことも大切です。
トリンテリックスの副作用
トリンテリックスは比較的副作用が少ないとされる薬ですが、体質やその時の体調によっては以下のような症状が現れる可能性があります。ここでは、特に注意が必要な主な副作用をまとめました。
| 生じる恐れがある副作用 | 症状の特徴 |
| 吐き気・嘔吐 | 飲み始め〜数週間に起こりやすい。むかつきや気持ち悪さ、実際に吐いてしまうことがある。 |
| 傾眠 | 日中の強い眠気や体が重い感じが出ることがある。車の運転などでは特に注意が必要。 |
| 頭痛・めまい | 頭が重い、ずきずき痛む、ふらつくなどの症状が出ることがある。 |
| 下痢・便秘などの消化器症状 | 腹痛を伴う下痢、または便が出にくい・お腹が張るといった症状が出ることがある。 |
服用初期に一時的に出て、体が薬に慣れてくると徐々に軽くなることが多いと報告されている副作用もありますが、感じ方には個人差があります。
はなせる薬局 薬剤師もし副作用が強くて生活に支障が出る場合や、いつまでも改善しないときは、我慢せずに主治医や薬剤師へ相談してください。
トリンテリックスに関する注意点
安全に治療を進めるためには、日常生活での注意点や他の薬との飲み合わせについて知っておく必要があります。ここではアルコールや運転、他の薬剤との併用、体調変化時の対応など、服用中に特に気をつけてほしいポイントを解説します。
アルコールとの併用はできるだけ控える
アルコールと一緒に飲むと、眠気やめまいなど中枢神経への作用が強く出る恐れがあります。その結果、強い眠気やめまいが生じたり、判断力が低下したりして、転倒や思わぬ事故につながるリスクが高まる可能性があります。
少量でも体質によって影響が出ることがあるため、基本的には併用を控えるのが安全です。
飲酒の習慣がある方や、どうしても飲む必要がある場合は、事前に医師へ相談して摂取量や頻度について確認するようにしましょう。
眠気やめまいがある間は車の運転や危険作業を控える
トリンテリックスを飲み始めたばかりの時期や量を増やした直後には、眠気やめまい、ふらつきといった症状が現れることがあります。
こうした状態で自動車やバイクの運転を行うと、判断が遅れて重大な事故を引き起こす可能性があり大変危険です。また、高い場所での作業や工業用機械の操作など、集中力が必要な作業も避けるようにしてください。
はなせる薬局 薬剤師仕事でどうしても運転が必要な場合や、症状が長引いて生活に支障があるときは、早めに医師へ相談して対策するようにしましょう。
他の抗うつ薬やセロトニンに作用する薬を飲む場合は必ず医師に伝える
脳内のセロトニンに作用する薬を複数組み合わせると、「セロトニン症候群」※と呼ばれる副作用のリスクが高まります。
注意が必要な薬には、SSRIやSNRIといった他の抗うつ薬だけでなく、片頭痛に使われるトリプタン系薬剤や、痛み止めのトラマドールなども含まれます。さらに、市販薬や特定の成分を含むサプリメントの中にも、飲み合わせに影響する可能性があります。
そのため、別の病気で医療機関を受診する際や新しく薬を使い始める前には、必ずトリンテリックスを服用中であることを医師や薬剤師に伝えるようにしましょう。
※セロトニン症候群：セロトニンが過剰に増えることで起こる状態で、発熱・発汗・ふるえ・混乱などの症状が現れることがある
気分の悪化やイライラなどの変化に気づいたら早めに相談する
抗うつ薬による治療を始めた初期や、薬の量を変更したタイミングで、一時的に不安感やイライラが強まったり、落ち込みが強くなることがあります。
特に、自傷衝動などには注意が必要です。こうした変化は自分自身では気づきにくく、家族や周囲の方が「以前より辛そうだ」と感じて発覚することも少なくありません。
もし、違和感を覚えたり、苦しさが増したりしたときは、早めに受診してください。
はなせる薬局 薬剤師決して自分の判断だけで薬の量を調節したり、急に中止したりせず、必ず主治医に状況を伝えて相談するようにしましょう。
服用量の調整や中止は自己判断で行わず、必ず医師と相談する
うつ病の治療薬は、飲んですぐに症状が改善するものではなく、効果が安定するまでに一定の期間が必要です。少し調子が良くなったからといって自分の判断で服用をやめてしまうと、症状が再悪化するリスクが高まります。
また、急に薬を断つことで、めまいや不安感といった離脱症状が現れ、体調を崩す原因にもなりかねません。
症状が落ち着いてきた時期こそ、良い状態を維持して再発を防ぐための重要な期間となります。減量や中止のタイミング・ペースは、症状の経過を慎重に見極めながら、焦らず医師と相談しながら決めていきましょう。
トリンテリックスを服用できない方
トリンテリックスを安全に使用するために、絶対に飲んではいけない「禁忌」のケースと、医師による慎重な判断が必要なケースについて知っておくことが大切です。まずは、以下の条件に当てはまるかどうかを確認してみましょう。
トリンテリックスを服用できない方（禁忌）
・トリンテリックスの成分に対して、過去に過敏症（発疹やかゆみなどのアレルギー反応）を起こしたことがある方
・MAO阻害剤（パーキンソン病治療薬のセレギリン塩酸塩など）を服用中の方、あるいは服用を中止してから14日以内の方
これらに該当する場合、副作用が強く出る危険性が高いため、トリンテリックスを服用することはできません。
はなせる薬局 薬剤師特に、他の薬を飲んでいる場合は、飲み合わせに問題がないか必ず確認する必要があります。
医師によって服用できるか慎重に判断される方
・肝臓や腎臓の機能に障害がある方 ・双極性障害（躁うつ病）の方、またはその疑いがある方
・自殺したいという思い（自殺念慮）がある方、または過去に自殺を試みたことがある方
・てんかんなどの痙攣（けいれん）性の病気がある方、または過去に痙攣を起こしたことがある方
・出血しやすい体質の方、または血を固まりにくくする薬を服用している方
・高齢の方
・妊娠中の方、または妊娠している可能性がある方
・授乳中の方
これらに当てはまる場合でも、医師の判断によっては、慎重に様子を見ながら処方されることがあります。
ご自身の健康状態や過去の病歴、現在飲んでいるサプリメントや市販薬などの情報は、診察時に正確に伝えるようにしてください。
トリンテリックスに関するよくある質問
実際にトリンテリックスを使用する患者さんから多く寄せられる疑問についてまとめました。効果を感じるまでの期間や他の薬との併用、治療を終えるまでの流れなど、治療中に不安に感じやすいポイントをQ&A形式で解説します。
トリンテリックスを飲んでから効果が出るまでの期間は？
一般的に、トリンテリックスの効果を実感するまでには、飲み始めてから2週間から4週間ほどの時間がかかると言われています。
気分の落ち込みや意欲の低下といったうつ病の主な症状は、日々の服用によって少しずつ改善していきます。一方で、吐き気などの副作用は服用初期に出やすい傾向にありますが、体が慣れるにつれて和らいでいくことが多いです。
他の抗うつ薬や安定剤と併用できますか？
他の薬との併用には慎重な判断が必要です。
特にセロトニンに作用するSSRIやSNRIなどの抗うつ薬などを一緒に使うと、セロトニン症候群※という副作用のリスクが高まる可能性があります。
そのため、どうしても併用が必要な場合には、医師が相互作用の有無や程度を確認し、安全に使える量や組み合わせを調整します。
はなせる薬局 薬剤師自己判断ではなく、必ず診察時に医師へ相談するか、薬局で薬剤師に確認してもらうようにしましょう。
※セロトニン症候群：セロトニンが過剰に増えることで起こる状態で、発熱・発汗・ふるえ・混乱などの症状が現れることがある
トリンテリックスを急にやめると離脱症状が出ますか？
トリンテリックスの服用を急に中止すると、体が薬のない状態に慣れていないため、めまいや不安感、だるさといった不調が生じることがあります。
これらは離脱症状と呼ばれる反応で、薬が体内で安定して作用していた状態から急に減らすことで起こりやすくなります。症状が安定して治療を終了する段階になっても、少しずつ量を減らしていく方法が推奨されています。
そして、安全に治療を終えるためにも、自己判断で突然飲むのをやめることは避け、主治医の指示に従って段階的に減量を進めていくようにしましょう。
どのくらいの期間服用を続ける必要がありますか？
うつ病の症状が良くなったと感じても、すぐに薬をやめるわけではありません。脳内の神経伝達物質の状態を安定させ、再発を防ぐためには、回復後も医師の指示に従いながら数カ月から1年程度は服用を続けるのが一般的です。
うつ病は再発しやすい病気であり、症状が消えた直後はまだ不安定な状態にあることが多いです。また、初めてうつ病になった場合と再発を繰り返している場合では、推奨される服用の継続期間が異なります。
はなせる薬局 薬剤師具体的な期間については、患者さんの回復具合や生活環境、ストレスの状況などを総合的に考慮し、医師が個別に判断することになります。
トリンテリックスを飲むと太ることはありますか？
トリンテリックスでは、体重が増えることがあります。ただし、誰にでも同じように起こるわけではなく、体重の変化が目立たない方もいます。気分が少し整って食欲が戻ることで体重が変わる場合もあるため、薬だけが原因とは言い切れません。
体重の増加が気になるときは、自分を責めず、早めに医師や薬剤師へ相談してみてください。飲み方や生活面を含めて、無理の少ない方法を一緒に考えていくことが大切です。
トリンテリックスは朝と夜のどちらに飲むことが多いですか？
トリンテリックスは、通常1日1回飲む薬です。朝か夜かは一律には決まっておらず、体調や生活リズムに合わせて続けやすい時間に飲むことが大切です。
眠気やめまいを感じる方もいるため、飲んだあとの過ごしやすさを見ながら調整されることもあります。今の時間帯が合わずつらいと感じる場合、医師や薬剤師へ相談し無理なく続けられる形を探していきましょう。
トリンテリックスに依存性はありますか？
トリンテリックスは、依存を起こしやすいタイプの薬ではありません。
ただし、急にやめると、不安、焦り、めまい、頭痛、吐き気などの不調が出ることがあります。そのため、依存性が強いというより、やめ方に注意が必要な薬と考えるのが自然です。
続けることが負担に感じる日があっても、ひとりで抱え込まないようにしましょう。
はなせる薬局 薬剤師やめたい気持ちがあるときほど、自己判断で中止せず、医師と相談しながら少しずつ進めることが安心につながります。
トリンテリックスとレクサプロの違いは何ですか？
トリンテリックスとレクサプロは、どちらも気分の落ち込みや不安に使われることがある抗うつ薬ですが、成分が異なる別の薬です。
トリンテリックスはボルチオキセチンを成分とし、通常は1日1回10mgから使われ、状態に応じて20mgまで調整されることがあります。薬が違えば、合いやすさや副作用の出方にも個人差があります。
比べて不安になったときは、強さだけで決めつけず、今の症状や困りごとを医師に伝えて選んでいくことが大切です。
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レクサプロくすりのしおり
まとめ｜トリンテリックスについて正しく理解しよう
トリンテリックスは、セロトニンの働きを調整し、うつ病に伴う気分の落ち込みや不安感を和らげるお薬です。
効果を実感するまでには少し時間がかかりますが、焦らずに医師の指示通り服用を続けることが回復への近道となります。飲み始めに生じやすい吐き気などの副作用も、体が慣れるにつれて和らぐことが多いです。
もし体調に変化があったり不安を感じたりしたときは、自己判断で中断せず、必ず主治医や薬剤師に相談しましょう。正しい知識を持って、無理なく治療を進めていってください。
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