エスゾピクロン（ルネスタ）は不眠症の治療に用いられる睡眠薬で、脳の興奮をしずめて眠りにつきやすくする作用が特徴です。
一方で、苦味などの味覚異常（口の中の苦み）や眠気・ふらつきなどの副作用が起こる可能性があり、服用後の行動（運転など）には注意が必要になることもあります。
この記事では、自己判断での中止・増減を避けるためにも、エスゾピクロン（ルネスタ）の効果・飲み方・副作用・服用時の注意点といった基本情報を、わかりやすく整理します。エスゾピクロン（ルネスタ）に関する理解を深めるお役に立てたら幸いです。
エスゾピクロン（ルネスタ）とはどんな睡眠薬？
出典：ウチカラクリニック
エスゾピクロンは、不眠症の治療に使われる処方薬の睡眠薬です。日本では先発品として「ルネスタ」があり、エスゾピクロン錠の後発医薬品も販売されています。寝つきに時間がかかるつらさがある方や、夜中に目が覚めやすい方に用いられることが多いです。
作用のしくみとしては、脳の興奮をしずめるGABAという働きを助けることで、眠りに入りやすい状態へ導くと考えられています。具体的には、脳のGABAA受容体※の一部に結びつき、GABAの作用を強めて催眠作用や鎮静作用を示すとされています。
なお、エスゾピクロンのジェネリック（後発医薬品）は複数のメーカーから発売されています。
※GABAA受容体について
GABAA受容体は、脳の興奮をしずめる働きをもつGABAが作用する受容体です。この受容体が刺激されることで神経の過剰な興奮が抑えられ、眠りに入りやすい状態になります。
非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬
エスゾピクロン（ルネスタ）は、非ベンゾジアゼピン系※と呼ばれる睡眠薬の一つで、いわゆるZ薬に分類されます。
眠りを助ける働きが中心のお薬で、長く使われてきたベンゾジアゼピン系の睡眠薬と比べると、筋肉のゆるみや不安を和らげる作用は強く出にくいと考えられています。
そのため、人によっては翌朝のふらつきや眠気が軽く感じられることもあるでしょう。
はなせる薬局 薬剤師ただし、効き方や感じ方には個人差があり、体調や年齢、ほかに服用しているお薬の影響を受ける場合もあります。
※非ベンゾジアゼピン系（Z薬）について
非ベンゾジアゼピン系（Z薬）は、眠りに入りやすくする作用をもつ睡眠薬の一種です。従来のベンゾジアゼピン系睡眠薬よりも、翌日のふらつきや筋肉の力が抜ける感じが出にくいとされています。
睡眠薬の中でのエスゾピクロン（ルネスタ）の位置づけ
睡眠薬にはいくつか種類があり、作用の仕方によって特徴が違います。大きく見ると、脳の興奮を落ち着かせて眠りを助けるタイプと、覚醒に関わる仕組みに働きかけて眠りをサポートするタイプがあります。
エスゾピクロン（ルネスタ）は前者にあたり、GABA※という働きを助けることで、脳の興奮をゆるめて眠りに入りやすい状態へ導くお薬です。寝つきが悪い日が続いてつらいときや、まずは眠れる状態を作りたいときに選ばれることがあります。
一方で、デエビゴのように覚醒に関わる仕組みに作用して眠気を助けるお薬もあり、効き方の感じ方が違う場合があります。
はなせる薬局 薬剤師どちらが合うかは不眠のタイプや生活リズム、翌日の予定によっても変わりますので、迷うときは医師と相談しながら自分に合う方法を選んでいくと安心でしょう。
※GABA：脳の働きをしずめる神経伝達物質で、不安や緊張をやわらげ、眠りに入りやすくする働きがある。
エスゾピクロン（ルネスタ）に期待できる効果
エスゾピクロン（ルネスタ）に期待できる効果を4つ紹介します。
入眠しやすくなる
エスゾピクロン（ルネスタ）は、脳の興奮をやわらげて寝つきを助けるタイプの睡眠薬です。就寝前に服用すると、GABAという働きを支えることで、目が冴えた状態から眠りへ切り替えやすくなると考えられています。
「布団に入ってもなかなか眠れない」「眠れないことが気になって焦ってしまう」といった悩みがある方に処方されることがあります。服用する時間は医師の指示を優先しつつ、就寝のタイミングに合わせて使うと眠りに入りやすくなる場合があります。
寝ている途中で目が覚めにくくなる
エスゾピクロン（ルネスタ）は、寝つきを助けるだけでなく、夜中に目が覚めやすい方の睡眠を支える目的で使われることもあります。作用が続くあいだは脳の興奮がやわらぎやすく、睡眠の前半を保ちやすくなる場合があるためです。
その結果、浅い眠りで何度も目が覚めてしまう方や、途中でトイレに起きたあとに再び眠りに戻りにくい方でも、つらさが軽くなることがあります。
比較的次の日の朝に眠気が残りにくい
エスゾピクロン（ルネスタ）は、同じZ薬に分類されるゾピクロン（アモバン）※をもとに開発されたお薬です。
人によっては、翌朝の眠気やふらつきが比較的少なく感じられることがありますので、日中の予定がある方でも使いやすいと考えられています。
はなせる薬局 薬剤師また、睡眠に関わる働きを中心に作用しやすいことから、筋肉の力が抜けすぎるような影響は出にくい傾向があるとされています。
※ゾピクロン（アモバン）：脳のGABAA受容体に作用して神経の興奮をしずめ、眠りに入りやすくする睡眠薬の成分。エスゾピクロンのもとになった薬。
身体的・精神的な緊張が和らぐ
エスゾピクロン（ルネスタ）は、脳の興奮をしずめる働きによって、眠りに向かう準備を助けるお薬です。その結果として、体のこわばりがやわらいだり、気持ちの張りつめが少し落ち着いたりして、寝つきやすく感じる方もいます。
寝る前に不安や考えごとが増えてしまうと、力が入り続けて眠りづらくなることがありますよね。そうしたときに、緊張がゆるむことで眠りに入りやすくなる場合があります。
エスゾピクロン（ルネスタ）の基本的な飲み方
ここでは、エスゾピクロン（ルネスタ）の基本的な飲み方について詳しく解説します。適切な服用量やタイミングを紹介するので、ぜひ参考にしてください。
エスゾピクロン（ルネスタ）の適切な服用量
エスゾピクロン（ルネスタ）は、基本的に就寝前に服用するお薬です。通常は、成人では1回2mg、高齢者では1回1mgが目安とされており、症状に応じて医師が調整します。増量する場合でも、成人は1回3mgまで、高齢者は1回2mgまでが上限です。
量を増やすほど効果が強くなるとは限らず、翌朝の眠気やふらつきが出やすくなることがあります。つらいときほど早く楽になりたくなりますが、自己判断で増やさず、処方された量を守ることが大切です。
エスゾピクロン（ルネスタ）を服用するタイミング
エスゾピクロン（ルネスタ）は、眠る準備が整ってから就寝直前に服用するのが基本です。飲んだあとに眠気が出てくることがありますので、服用後は家事を続けたり外出したりせず、そのまま横になれるタイミングを選ぶと安心でしょう。
また、食事の直後に飲むと、体に吸収される速度がゆっくりになり、効き方が遅れたり弱く感じたりする場合があります。
はなせる薬局 薬剤師可能であれば、夕食から少し時間を空けて服用すると、就寝のタイミングに合わせやすくなります。
エスゾピクロン（ルネスタ）の副作用【眠気・めまい・頭痛など】
エスゾピクロン（ルネスタ）の副作用は以下の通りです。
| 生じる恐れがある副作用 | 症状の特徴 |
| 眠気・だるさ | 翌朝まで眠気・だるさが残ることがある。 運転や機械操作の際は特に注意が必要。 |
| めまい・ふらつき | 立ち上がったときにふらつき、平衡感覚の低下を感じる場合がある。 特に高齢者は転倒に注意。 |
| 頭痛 | 軽い頭の痛みや重さを感じることがある。通常は一過性。 |
| 味覚異常 口の苦み等 |
服用後に口の中が苦く感じることがある。 服用直後に水で軽く口をすすぐと軽減する場合もある。 |
| 記憶の欠落 | 服用後に起きて行動すると、後でその間の記憶が抜けることがある。 服用後はすぐに就寝することが大切。 |
| 睡眠中の行動 | 夢遊や寝ぼけて外出するなど、睡眠中に無意識で行動する例がまれに報告されている。 |
| 依存・耐性 | 長期連用で薬が効きにくくなったり、急に中止すると眠れなくなることがある。 |
はなせる薬局 薬剤師上記のような副作用があるため、医師に相談しながら慎重に服用しましょう。
エスゾピクロン（ルネスタ）に関する注意点
エスゾピクロン（ルネスタ）に関する3つの注意点について、詳しく解説します。
アルコールと一緒に飲むのは危険
エスゾピクロン（ルネスタ）を服用する日は、アルコールを控えることが大切です。
お薬もお酒も、脳の働きを落ち着かせる方向に作用するため、一緒にとると影響が重なりやすくなります。その結果、普段より強い眠気やふらつきが出たり、注意力が落ちたりして、転倒などの事故につながるおそれがあります。
また、人によっては、記憶があいまいになったり、起きて行動していても後から覚えていなかったりすることがあります。こうした症状は自分では気づきにくい場合もあるため、できるだけアルコールを避けることが安心につながるでしょう。
自己判断で量を増やしたり中断したりしない
エスゾピクロン（ルネスタ）は、眠りの状態や体調を見ながら、医師が用量を調整していくお薬です。
眠れない日が続くと早く楽になりたくなりますが、自分で量を増やしてしまうと、翌朝の強い眠気やふらつきが出たり、記憶があいまいになったりすることがあります。反対に、しばらく服用していたお薬を急にやめると、以前より眠れなく感じることもあります。
効き目が弱くなってきたと感じたときや、やめたい気持ちが出てきたときは、ひとりで抱え込まず医師に相談してみてください。
はなせる薬局 薬剤師減らし方を一緒に考えてもらうことで、安心して進めやすくなります。
他の薬と併用する際は必ず医師に確認する
エスゾピクロン（ルネスタ）は、ほかのお薬と一緒に飲むことで、眠気やふらつきなどが強く出ることがあります。
特に、気持ちを落ち着かせるお薬や一部の痛み止め、眠くなりやすいかぜ薬やアレルギー薬などは影響が重なりやすいです。また、体の中での分解に関わる酵素の働きを弱めるお薬を併用すると、ルネスタが効きすぎたり副作用が出やすくなったりする可能性があります。
現在飲んでいる処方薬だけでなく、市販薬やサプリがある場合も、受診時や薬局で遠慮なく伝えてください。とはいえ、全部を覚えていなくても大丈夫です。お薬手帳や購入した箱、スマホのメモなどを見せると良いでしょう。
エスゾピクロン（ルネスタ）を服用できない方
エスゾピクロン（ルネスタ）を服用できない方の特徴について解説します。該当する方は、必ず医師に伝えて服用するか判断して貰ってください。
重症筋無力症・急性閉塞隅角緑内障のある方
重症筋無力症がある方や、急性閉塞隅角緑内障と診断されている方は、原則としてエスゾピクロン（ルネスタ）を服用できません。体の状態によっては症状を悪化させたり、目の発作につながったりするおそれがあるためです。
もし過去にこれらの病気を指摘されたことがある場合や、似た症状で治療を受けた経験がある場合は、自己判断で飲まずに必ず医師へ伝えてください。
はなせる薬局 薬剤師診察のうえで、より安全な治療法を一緒に検討してもらえます。
睡眠時無呼吸症候群や重い呼吸器疾患がある方
睡眠時無呼吸症候群がある方や、呼吸器の病気で治療を受けている方は、エスゾピクロン（ルネスタ）の使用について慎重な判断が必要です。もともと睡眠中に呼吸が浅くなりやすい場合、眠気を強めるお薬の影響で呼吸の状態が悪化することがあります。
特に、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの重い呼吸器疾患があるときは注意が必要です。また、ほかの睡眠薬や不安を和らげるお薬、強い痛み止め、アルコールなどを一緒に使うと、眠気やふらつきが強く出たり、呼吸への影響が大きくなったりするおそれがあります。
妊娠中・妊娠している可能性がある方
妊娠中にエスゾピクロン（ルネスタ）を服用した場合の赤ちゃんへの影響については、はっきり分かっていない部分があります。そのため、妊娠中は必要性をよく検討したうえで、医師が慎重に処方を判断します。
特に妊娠後期にお薬を使用した場合、生まれた赤ちゃんに呼吸が浅くなる、ふるえやけいれんのような動きが見られる、授乳がうまくいかないなどの症状が報告されることがあります。
妊娠している可能性があるときや、妊娠を希望しているときは、自己判断で服用を続けず、早めに医師へ伝えてください。
はなせる薬局 薬剤師不眠がつらい場合でも、より安心できる方法を一緒に考えてもらえます。
授乳中の方
授乳中にエスゾピクロン（ルネスタ）を服用すると、お薬の成分が母乳を通して赤ちゃんに移る可能性があります。そのため、赤ちゃんがいつもより眠そうになるなどの影響が出るおそれがあり、授乳中の使用については慎重に判断します。
不眠がつらいときほど早く休みたくなりますが、まずは授乳中であることを医師に伝え、別の治療法を含めて相談すると安心です。どうしても服用が必要な場合は、授乳の続け方も含めて医師と一緒に検討していきましょう。
小児・思春期など安全性が確立していない方
エスゾピクロン（ルネスタ）は、基本的に成人や高齢の方を対象として使われるお薬です。そのため、小児や思春期の方については、有効性や安全性が十分に確認されていないとされています。
成長途中の時期は、お薬の影響を受けやすいことがあります。また、強い眠気が出たり、睡眠中の行動に変化が起きたりしても、どのように対応するのがよいか判断が難しい場合がありますので、通常は使用を控える方向で検討されます。
エスゾピクロン（ルネスタ）に関するよくある質問
ここでは、エスゾピクロン（ルネスタ）に関するよくある質問に回答します。疑問や不安がある方は、解消してから服用しましょう。
エスゾピクロン（ルネスタ）とデエビゴ・ベルソムラとの違いは？
エスゾピクロン（ルネスタ）は、脳の興奮をやわらげて眠りに入りやすい状態へ導くタイプの睡眠薬です。寝つきのつらさが強いときに用いられることがあり、眠り始めの時間帯を支える目的で処方される場合もあります。
一方で、デエビゴやベルソムラはオレキシン受容体拮抗薬と呼ばれる種類で、覚醒を保つ仕組みに働きかけて自然な眠気を後押しします。効き方の感じ方には個人差がありますが、作用の方向性が違うため、体に合うかどうかも人それぞれでしょう。
はなせる薬局 薬剤師どのお薬が合うか迷うときは、焦らなくて大丈夫ですので、困っていることを医師に伝えながら、一緒に納得できる選択をしていきましょう。
関連記事：【薬剤師監修】デエビゴをはじめて飲む方へ｜メリットや副作用・よくある質問をご紹介
関連記事：【薬剤師監修】ベルソムラとはどんな薬？期待できる効果や副作用を解説
参考：デエビゴ添付文書
デエビゴお薬のしおり
ベルソムラ添付文書
ベルソムラお薬のしおり
エスゾピクロン（ルネスタ）にジェネリック医薬品はありますか？
エスゾピクロンには、現在複数メーカーのジェネリック医薬品があります。
ジェネリックは、先発品と同じ有効成分であることに加えて、体の中での吸収のされ方などが同等と確認されたうえで承認されます。そのため、基本的には同じような効果が期待できると考えられます。
費用を抑えたいときは、ジェネリックを選ぶことで負担が軽くなる場合があります。一方で、添加物や錠剤の大きさ、口の中の苦みの感じ方などは製品によって少し違うこともありますので、気になる点があれば医師や薬剤師に遠慮なく相談してみてください。
エスゾピクロン（ルネスタ）の代わりになる市販薬はありますか？
エスゾピクロン（ルネスタ）と同じ成分を含む市販薬はありません。そのため、処方薬であるルネスタとまったく同じ代わりを、市販薬で用意することは難しいのが現状です。
市販で購入できる睡眠改善薬には、ドリエルなどのように抗ヒスタミン成分※を使ったものがあります。一時的な寝つきの悪さを和らげる目的で使われることはありますが、不眠症そのものを治療するお薬ではなく、作用の仕組みや位置づけは異なります。
また、市販の睡眠改善薬では、翌日に眠気が残ったり、口が渇いたりすることもあります。
はなせる薬局 薬剤師眠れない状態が続いてつらいときは、無理に市販薬で対処しようとせず、生活習慣の見直しとあわせて医療機関で相談すると安心でしょう。
※抗ヒスタミン成分：もともとアレルギー症状を抑えるための成分で、眠気が出やすい性質を利用して一時的な寝つきを助ける目的でも使われる。
エスゾピクロン（ルネスタ）は翌朝眠気が残りますか？
エスゾピクロン（ルネスタ）を服用した翌朝に、眠気やぼんやり感が残ることはあります。人によっては比較的残りにくいと感じる場合もありますが、用量が多いときや高齢の方、睡眠時間を十分に確保できない日には、影響が出やすくなるでしょう。
服用する日は、就寝直前に飲んでそのまま横になれる状況を整え、起床までまとまった睡眠時間をとれる日に使うことが大切です。また、アルコールや眠気が出やすいお薬を一緒に使うと、翌朝の眠気が強まることもありますので注意してください。
エスゾピクロン（ルネスタ）は毎日飲んでも問題ありませんか？
エスゾピクロン（ルネスタ）を毎日飲んでよいかどうかは、不眠の状態や体質、生活状況によって変わります。医師の判断で連日服用するケースもありますので、毎日飲むこと自体が必ずしも間違いというわけではありません。
ただし、睡眠薬は基本的に必要最小限の量を、できるだけ短い期間で使う考え方が大切です。長く続けていると、効き目を感じにくくなったり、やめにくさを感じたりすることがあります。
毎日服用している場合は、定期的に診察を受けて、量や飲む時間、続け方を見直していきましょう。
はなせる薬局 薬剤師眠れないつらさを抱えたまま無理をするより、医師と一緒に負担の少ない方法を探していくほうが安心につながります。
エスゾピクロン（ルネスタ）が効かないときはどうすればよいですか？
エスゾピクロンが効かないと感じるときは、まず飲むタイミングや食事との間隔を見直してみることが大切です。就寝前に服用し、食事と同時または食直後は避けるよう案内されています。
また、ほかの薬の影響で作用が弱くなることもあります。眠れない日が続くと焦ってしまいやすいですが、自己判断で量を増やすのは避けて、医師に相談しましょう。
エスゾピクロン（ルネスタ）に依存性はありますか？
エスゾピクロンは、続けて使うことで薬物依存が生じることがある睡眠薬です。また、急に量を減らしたりやめたりすると、不安・異常な夢・吐き気・胃の不調・反跳性不眠などが出る場合があります。
ただし、必要な量を守って使い、続ける必要があるかを定期的に確認していけば、過度に怖がりすぎる必要はありません。眠れない日があると不安になりやすいものですが、自己判断で増減せず、困っていることを医師に伝えながら進めることが大切です。
エスゾピクロン（ルネスタ）は寝る何分前に飲めばよいですか？
エスゾピクロンは、寝るかなり前に飲む薬ではなく、就寝前に服用するのが基本です。服用してから途中で起きて活動する可能性がある日は使わないよう注意が必要です。
食事と同時や食直後では効き方に影響することがあるため、満腹の状態での服用も避けたほうが安心です。眠れないかもしれないと不安な夜もあると思いますが、早めに飲んで調整しようとせず、眠る準備が整ったタイミングで使うことが大切です。
まとめ｜エスゾピクロン（ルネスタ）がどんな睡眠薬か理解しよう
エスゾピクロン（ルネスタ）は、寝つきを助けて睡眠の前半を保ちやすくする処方の睡眠薬です。基本的には就寝直前に服用し、少ない量から始めて、眠りの状態や体調を見ながら医師が調整していきます。
服用中は、眠気やふらつき、口の中の苦みや味の違和感などが起こることがあります。まれに、記憶があいまいになったり、眠っている間の行動に変化が出たりする場合もありますので、気になることがあれば我慢せず相談すると安心できるでしょう。
この記事が、お薬について落ち着いて理解し、ご自身に合った治療を選ぶための助けになれば幸いです。
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